疾病说明（病因及症状）
- 定义：通常将收缩压 < 90 mmHg、舒张压 < 60 mmHg 视为低血压，但是否需要治疗及其临床意义取决于患者状况（年龄、基础疾病、症状）。
- 主要类型及病理生理：
- 低血容量性：因出血、严重呕吐·腹泻、大面积烧伤等导致血容量减少 → 组织·脑灌注降低。
- 心源性：因急性心肌梗死、心包压塞、心功能不全等导致心输出量减少。
- 脓毒性：全身感染导致外周血管扩张及微循环障碍。
- 神经介导性（血管迷走神经性、直立性·神经病变性）：因自主神经系统异常导致血管·心率代偿失败。
- 药物性：抗高血压药、抗心绞痛药、部分帕金森病药物、抗抑郁药、α受体阻滞剂等。
- 餐后性：进食后肠道血流分布增加所致的相对性低血压（主要见于老年人）。
- 主要症状：头晕（尤其是直立时）、晕厥（晕厥前症状）、面色苍白·冷汗、视物模糊、疲劳感、呼吸困难、恶心、注意力下降。也有无症状的情况。
治疗方法
- 初期处理（紧急情况）：
- 保持稳定体位（躺下并抬高双腿），确认气道·呼吸·循环。
- 严重低血压时建立静脉通路，输注液体（晶体液），必要时输血（大量出血）。
- 如果休克原因为感染，应立即进行适当的抗菌治疗，并按照脓毒症指南进行管理（血管收缩药：去甲肾上腺素等）由主管医生决定。
- 心源性原因（心肌梗死、心包压塞等）应进行相应处理（冠状动脉介入治疗、心包穿刺/引流等）。
- 根据病因进行治疗：
- 出血：对出血部位进行栓塞·手术及输血。
- 药物性：停用·调整导致低血压的药物。
- 血管迷走神经性晕厥：避免诱因、进行教育；复发时考虑使用药物（例如 midodrine）。
- 直立性·神经源性低血压：补充体液·盐分，使用弹力袜（建议 30 mmHg），fludrocortisone（部分患者），midodrine 或 droxidopa（用于神经源性低血压），增加饮水量，采用自主神经康复方法。
- 餐后低血压：少量·高蛋白·低碳水化合物饮食，餐后休息。
- 生活管理及预防：
- 缓慢起身，充分摄入水分·盐分，避免过量饮酒·泡热水浴，服用利尿剂·降压药时注意。
- 注意事项：具体药物选择及操作·输液量、血管收缩药的使用等应由医生根据患者状况决定。请遵循处方和医嘱。
门诊前检查要点（包括准备物品·需携带的信息·问题示例）
- 准备物品/资料：
- 目前正在服用的所有药物（处方药·非处方药·中药·营养补充剂）清单
- 最近测量的血压·脉搏记录（包括坐位·站立位，尽可能记录测量时间和活动情况）
- 最近的血液检查·心电图·超声心动图·医院记录（如有）
- 发生晕厥或头晕时的情况（体位、进食情况、时间段、持续时间、伴随症状）记录
- 最近是否有出血迹象（黑便、血尿等）或脱水可能性
- 在门诊向医务人员提供会有帮助的信息：
- 症状开始时间及经过、加重因素（药物·进食·体位变化等）
- 基础疾病（心脏病、糖尿病、帕金森病、内分泌疾病等）
- 门诊前问题示例（患者可提前思考的问题）：
- "我最近服用的药物中，有可能导致低血压的药吗？"
- "出现症状时，暂时采取什么措施才安全？"
可向医生询问的一般问题示例
- 服用这种药物（例如 midodrine、fludrocortisone）可能会出现哪些副作用？
- 怀疑我的低血压是由什么原因（出血/心脏/感染/药物/自主神经）导致的，还需要进行哪些检查？
- 预期预后如何，生活习惯中有哪些方面必须改变？
- 为降低晕厥风险，应立即采取哪些措施？
按疾病定制的问题示例
- "为了确认我正在服用的抗高血压药（或前列腺药·帕金森病药）是否是低血压的主要原因，需要停药吗？停药的时间和方法应该如何安排？"
- "为了确认是否存在直立性低血压，需要进行倾斜试验（tilt‑table test）或自主神经检查等进一步检查吗？如果需要，应转诊至哪个科室（心脏内科还是神经内科）？"
（参考：具体检查·药物选择及紧急处理请遵循主管医务人员的判断。）