1) 疾病说明（病因及症状）
- 定义及病理生理：潜水病（减压病，decompression sickness）是指在深海中快速上升或压力急剧降低时，溶解于组织和血液中的惰性气体（主要是氮气）分离形成气泡，进而对血管和组织造成物理性损伤或阻碍血流而发生的疾病。气泡可引起微血管阻塞、机械性压迫、炎症反应及内皮损伤。
- 主要病因·危险因素：快速上升（减压不足）、深水且长时间潜水、重复潜水、脱水、过度体力活动、乘坐飞机（潜水后飞行）、存在基础心肺疾病或心脏间隔异常（例如特发性卵圆孔）时，风险会增加。
- 主要症状：关节痛（尤其是肩部/膝部等）、皮肤症状（瘙痒·皮肤张力降低·皮疹·发红）、麻木·刺痛、头晕·眩晕、胸痛·呼吸困难（与肺部有关）、神经系统症状（运动性瘫痪·语言障碍·意识水平下降）等。症状通常多发生于潜水后即刻至24小时内，但也可能延迟出现。
2) 治疗方法及注意事项
- 急救处理（现场/转运中）
- 立即给予100%氧气（无论使用面罩还是鼻导管，均应维持可达到的最高浓度）。
- 保持安静，禁止过度活动·用力（防止气泡移动/增大）。
- 左侧卧位（Durant体位：左侧卧，头部略低）可能有助于降低静脉内气泡进入体循环的风险。
- 尽快转送至能够进行高压氧（再加压）治疗的医疗机构。转运过程中也要维持100%氧气吸入。
- 很多情况下建议补充液体（静脉输液，IV）（以维持循环、改善血流）。
- 标准治疗
- 再加压治疗（高压氧治疗，hyperbaric oxygen therapy）是首选且根本性的治疗方法（例如使用US Navy Table 6等标准方案）。早期进行再加压治疗时预后较好。
- 可能需要重复治疗；在神经系统症状严重时，可能需要进行20次等多次治疗。
- 辅助治疗（特定情况下）
- 充分补充液体，继续氧疗。
- 抗凝药（例如肝素）、改善血容量的药物（例如右旋糖酐）、类固醇等可在部分病例中考虑，但并非标准治疗，需要由专科医生判断。
- 疼痛处理注意事项
- 非特异性及无区别地使用止痛药可能会干扰症状判断及治疗决策，因此应遵循临床医生的指示。（不建议在现场自行使用止痛药——应在专科医生判断下使用。）
- 禁忌及注意事项
- 再加压治疗前需要评估肺功能（例如存在气胸时，高压治疗可能属于禁忌）。
- 潜水后出现症状时，禁止自行再次潜水（自我治疗）。
- 在恢复前禁止乘坐飞机或暴露于高海拔环境。
- 并发症及预后
- 大多数患者对早期高压氧治疗反应良好，但部分患者可能遗留永久性神经系统缺损、慢性疲劳、感觉异常、骨缺血性坏死（潜水相关骨坏死）等后遗症。
3) 门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 准备物品/资料
- 潜水记录（潜水日期/时间、最大深度、潜水时长、是否重复潜水、上升速度及是否进行安全停留）
- 症状开始时间（潜水后几分钟/几小时）、症状经过（加重/好转情况）及当前症状列表
- 正在服用的药物清单（处方药·OTC·补充剂）
- 既往病史（心肺疾病、吸烟史、是否诊断过PFO、既往潜水病病史）
- 转运中或现场接受的处理内容（是否给予氧气、体位等）
- 就诊时向医务人员出示
- 潜水电脑（如有）或记录截图
- 记录症状的笔记（何时、做了什么）
- 检查·评估准备
- 需要测量基本生命体征（呼吸·血氧饱和度），并进行神经系统体格检查
- 血液检查·影像学检查为辅助检查（可能缺乏特异性所见）
4) 可向医生询问的一般问题示例
- “我的症状看起来像减压病吗？需要立即进行再加压治疗吗？”
- “再加压治疗（高压氧治疗）的预期效果和副作用是什么？”
- “经历这次情况后，什么时候起才能安全地再次潜水？”
- “如果我目前正在服用药物，会对治疗产生影响吗？”
- “留下后遗症（神经系统损伤）的风险有多大？”
5) 按疾病定制的问题示例
- “根据我的潜水情况（深度/时间/重复潜水），如果要降低复发风险，需要改变哪些减压程序？”
- “心脏内右心系统至左心系统的分流（例如卵圆孔）是否可能影响减压病的严重程度？如有必要，我是否需要接受PFO检查（如超声心动图等）？”
（参考：诊断主要基于临床病史和体格检查，治疗及进一步检查·管理计划应与负责诊疗的专科医生讨论后决定。）