疾病说明（病因及症状）
- 定义·病因：Wolff–Parkinson–White（WPW）综合征是指心房与心室之间先天存在异常传导通路（旁路，最常见为Kent束），使心室较正常房室结通路更快地发生预激。
- 病理生理：当通过旁路的前向传导与通过房室结的逆向传导同时发生时，会形成电活动折返环（loop），从而引发阵发性室上性心动过速（AVRT）。此外，如果旁路将心房颤动（AF）的电信号高速传导至心室，可导致极快且不规则的心室搏动，增加猝死风险。
- 主要症状：心悸（脉搏突然加快）、头晕、晕厥（或晕厥前感）、胸痛、呼吸困难。部分患者无症状，仅在检查时偶然发现。也可能在青少年时期没有症状，而在成年后出现；或者随着时间推移，旁路的传导能力可能消失。
治疗方法及注意事项
- 无症状患者：无症状且风险较低时（正常运动负荷试验·电生理检查（EP）评估时无高风险表现），通常进行观察。儿童中也可能自然消失。
- 有症状·高风险患者（反复发作的阵发性心动过速、有晕厥病史、可能合并AF、具有高风险传导特征）：推荐将经皮导管射频消融术（Radiofrequency ablation或Cryoablation）作为一线治疗。成功率高，复发率低。
- 药物治疗：
- 阵发性室上性心动过速（AVRT）的急性转复可尝试Valsalva等迷走神经操作，必要时根据医生判断使用腺苷（仅适用于正常的AVRT）。
- WPW合并AF时（或无法确定是否为典型电生理类型的不规则快速脉搏），禁用房室结阻滞剂（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛、腺苷）——这些药物会阻滞房室结，可能促进通过旁路的快速传导，具有致命危险。此时可考虑推荐静脉用普鲁卡因胺（procainamide）；病情不稳定的患者应立即进行电同步除颤（同步心脏复律）。胺碘酮存在争议，应根据具体情况使用。
- 生活管理·注意事项：避免吸烟、过量咖啡因、苯丙胺类、可卡因等可诱发心悸的物质。出现晕厥·胸痛·持续性心悸时前往急诊室。妊娠·驾驶·剧烈运动相关限制应与主治医生商量。
- 并发症风险：未接受治疗时，如合并心房颤动，猝死风险会增加。消融术的并发症包括血管并发症、心室·心房穿孔，少数情况下还可能发生房室传导阻滞（需要终身安装心脏起搏器）等。
- 预后：因症状和风险表现而异。成功消融术后的预后通常良好。无症状·低风险人群的猝死风险较低。
门诊就诊前检查要点（需准备的物品·记录及问题示例）
- 必须携带的资料：
- 目前正在服用的所有药物·营养补充剂清单（包括剂量·服用时间）
- 既往心电图（ECG）、动态心电图（Holter，24h）记录、运动负荷试验结果、心脏超声·电生理检查（EP）结果（如有请携带复印件）
- 症状日记：症状发生日期和时间·持续时间·诱发情况（运动、压力、咖啡因等）、伴随症状（头晕·晕厥·胸痛）
- 家族史：类似心脏疾病或猝死病史
- 门诊就诊前状态检查：近期是否出现晕厥·严重头晕·持续性心跳过快，是否妊娠，检查前是否需要停用正在服用的药物（确认医生指示）。
- 就诊时向医生出示的资料清单：最新ECG、症状视频（如可能，可提供手机录音/录像·症状截图）、药物清单。
可向医生询问的一般问题示例
- “我的ECG显示有WPW表现，现在需要立即治疗吗？”
- “就我的情况（症状·检查结果）而言，导管消融术的成功率和风险如何？”
- “如果需要药物治疗，会使用什么药物？副作用有哪些？”
- “治疗后在日常生活（驾驶、运动、妊娠）方面有限制吗？”
针对该疾病的问题示例
- “如何确认我的旁路是否属于高风险（传导速度快）？需要进行EP检查（诱发试验）吗？”
- “合并心房颤动时，在急症情况下应避免使用哪些药物（例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等），以及急救处理方法是什么？能否请您具体说明？”
紧急提示：如出现晕厥·持续性或极快的不规则脉搏·严重胸痛·晕厥前症状，请立即前往急诊室。