疾病说明（病因及症状）

定义·病因：免疫系统异常攻击自身肝细胞而发生的慢性肝炎。已知其发病是在没有明确单一病因的情况下，遗传易感性与环境诱发因素（例如感染、药物）相互作用的结果。病理表现的特征包括门管区周围炎症（界面性肝炎）以及浆细胞和淋巴细胞浸润。
病理生理：伴有自身抗体（例如 ANA、SMA、anti‑LKM1 等）和高丙种球蛋白（IgG）血症，持续的免疫介导性肝细胞损伤可能进展为纤维化和肝硬化。
主要症状：疲劳、倦怠、食欲不振、恶心·呕吐、黄疸、瘙痒、关节痛/关节炎、全身水肿、出血倾向（肝功能下降时）。很多情况下也会在无症状时被发现。
诊断要点：排除病毒性、酒精性和代谢性肝病；血液检查（ALT/AST 升高、IgG 升高、自身抗体检查）；肝脏超声·影像学检查；肝活检（界面性肝炎、浆细胞浸润）。综合使用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）的国际评分体系或诊断标准。

治疗方法

药物治疗（标准治疗）
- 一线治疗：单用皮质类固醇（例如泼尼松），或与硫唑嘌呤（azathioprine）联合使用。初始诱导治疗后逐渐减量维持。
- 替代·辅助药物：对硫唑嘌呤不耐受/无反应时，可考虑霉酚酸酯（MMF）、他克莫司或环孢素等其他免疫抑制剂。非肝硬化患者可使用布地奈德（budesonide）+硫唑嘌呤（适用当地指南）。
操作/手术
- 急性肝衰竭或终末期肝硬化时，肝移植是唯一的生存策略。移植后可能复发，但可以进行管理。
生活管理及预防
- 禁酒（绝对建议）、避免使用肝毒性药物；建议接种疫苗：接种甲型·乙型肝炎疫苗、流感疫苗·肺炎球菌疫苗（免疫抑制时注意活疫苗）。免疫抑制治疗期间应避免接种活疫苗，或咨询专科医生。
- 预防类固醇副作用：管理骨质疏松风险（维生素 D、钙、骨密度检查），监测血糖·体重·血压。
- 预防感染（免疫抑制时）：注意手卫生，避免接触感染，必要时进行预防性检查（例如结核、乙型肝炎标志物）。
治疗时间及预后：治疗通常需要持续数年，停药时复发风险较高。适当控制时预后良好，但未经治疗可能进展为肝硬化·肝衰竭。

需要准备/提交的材料
- 目前正在服用的所有药物·营养补充剂·韩药清单（包括剂量·用药期限）
- 既往血液检查结果（肝功能指标、IgG、自身抗体检查）、肝组织检查结果、超声/CT/MRI检查报告
- 症状变化记录（疲劳·黄疸·瘙痒·体重变化等），以及出血·瘀青·腹水情况记录
- 最近的接种记录及是否有妊娠/哺乳计划
门诊可能接受的检查（预计）：LFT（ALT/AST、ALP、bilirubin）、IgG、凝血功能（PT/INR）、自身抗体（ANA、SMA、anti‑LKM 等）、肝脏超声等
患者可能被问到的问题示例（医生会询问的内容）
- 症状从什么时候开始，具体是怎样开始的？有没有会使症状加重·好转的因素？
- 最近的用药情况（尤其是处方药·非处方药·草药等）如何？
- 饮酒史及家族史（肝病·自身免疫性疾病）如何？