疾病说明（病因及症状）
- 定义：慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒（HBV）感染持续6个月以上，并导致肝脏出现慢性炎症和坏死的状态。
- 病因/病理生理：HBV感染肝细胞并持续复制和引发慢性炎症时，可能进展为肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌（HCC）等。感染途径包括血液和体液（共用注射器、受污染的医疗器械）、性接触、垂直感染（母婴传播）等。
- 主要症状：大多数没有症状。部分患者会出现乏力、食欲不振、恶心·呕吐、发热、关节痛、右上腹不适；病情恶化时可能出现黄疸（眼睛和皮肤发黄）、尿色加深、瘙痒等。
- 诊断要点：如果血液检查显示HBsAg阳性持续6个月以上，则诊断为慢性乙型肝炎。此外，还会通过HBeAg、HBV DNA、AST/ALT、肝组织检查或无创性肝纤维化检查评估疾病活动性和纤维化程度。
治疗方法（标准治疗·药物·操作/手术·生活管理及注意事项）
- 抗病毒治疗
- 口服抗病毒药物（首选药物）：使用替诺福韦（tenofovir）、恩替卡韦（entecavir）等抗病毒效果强且耐药发生率低的药物作为一线治疗。
- 干扰素治疗：聚乙二醇干扰素（peg‑IFN）用于适应证有限的情况，以注射形式给药，具有免疫调节作用。
- 治疗适应证：通常综合HBV DNA水平、ALT（肝酶）升高情况、肝纤维化和肝炎活动性，以及是否存在肝硬化等因素决定。对于肝硬化患者，若检测到HBV DNA，通常会建议治疗。
- 治疗目标及监测
- 治疗目标是抑制病毒复制（使HBV DNA检测不到或显著降低）、抑制肝炎活动性、预防肝病进展并降低HCC风险。
- 治疗期间定期检查：HBV DNA、AST/ALT、HBsAg/HBeAg、肾功能（尤其是使用替诺福韦时）、肝脏超声·AFP等（肝硬化患者或高危人群每6个月进行一次HCC监测）。
- 生活管理及注意事项
- 严格禁酒（酒精会加重肝损伤）。使用可能损害肝脏的药物（部分止痛药、中草药等）时需谨慎。
- 建议控制体重、规律运动、均衡饮食。
- 为预防通过性接触传播，建议使用避孕套，并建议伴侣接种疫苗。
- 服用抗病毒药物时应按时、规律服药，并定期接受检查（肝功能指标·HBV DNA·肾功能等）。
- 如出现急性恶化（严重黄疸、出血、意识下降等），应立即前往急诊医疗机构。
- 预防（摘要）
- 接种HBV疫苗（完成全程接种后建议确认抗体）。
- 暴露后24小时内给予HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）及疫苗（适用于无免疫力的暴露者）。
- 如果产妇HBsAg阳性，应在新生儿出生后立即给予HBIG和疫苗；如果产妇HBV DNA水平较高，可考虑在妊娠晚期进行预防性抗病毒治疗。
就诊前检查要点（包括需准备的材料及问题示例）
- 需准备/提交的资料
- 正在服用的所有药物·中草药·保健功能食品清单（包括剂量·用药期限）
- 既往检查结果（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBV DNA、AST/ALT、胆红素、血小板、肝脏超声、肝纤维化检查结果等）
- 近期症状记录（发热、乏力、黄疸、尿色变化、腹痛等的出现时间及变化）
- 饮酒史·吸烟史·主要疾病·手术·输血·性接触史等病史
- 是否有怀孕可能或是否已经怀孕（女性）
- 就诊时可能接受的检查（预计）
- 血液检查：HBV相关检查（HBsAg/HBeAg/HBsAb）、HBV DNA、肝功能（AST/ALT/胆红素）、凝血功能·血细胞计数、肾功能
- 影像学检查：肝脏超声（必要时进行CT/MRI）
- 肝纤维化评估：瞬时弹性成像（FibroScan）或肝活检（必要时）
- 就诊前问题示例（患者可自行准备的问题）
- 我目前的HBV状态（HBsAg、HBeAg、HBV DNA数值）意味着什么？
- 我目前的情况需要治疗吗？开始治疗后需要持续到什么时候？
- 目前正在服用的药物（或计划使用的药物）主要有哪些副作用？
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（或这种治疗）的预期效果和可能的副作用是什么？
- 开始治疗的具体标准是什么，治疗期间需要多久接受一次哪些检查？
- 通过治疗可以期待治愈（HBsAg消失）吗？如果治疗失败或复发，应采取什么措施？
- 我有怀孕计划，药物的安全性及妊娠期间的管理方法是怎样的？
- 肝癌（HCC）风险有多大，应如何进行监测？
按疾病定制的问题示例（1–2个）
- 我的HBeAg状态和HBV DNA数值会如何影响当前的治疗决定？（例如：HBeAg阳性·HBV DNA高水平与HBeAg阴性情况）
- 如果已经存在肝硬化或怀疑有肝纤维化，开始治疗的标准以及HCC监测（肝脏超声·AFP的频率）是怎样的？
（参考：一般建议——如果存在肝硬化且检测到HBV DNA，建议进行治疗；HCC监测通常建议每6个月进行一次肝脏超声±AFP。具体处方应遵循主管医生的评估。）