疾病说明（病因及症状）
- 定义：胆囊息肉（GB polyp）是发生于胆囊内壁的隆起性病变，大多数为良性（胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤等）。少数可能为恶性（胆囊癌）。
- 病因/病理生理：大多数病因不明。可能与胆固醇沉积、慢性炎症、黏膜增生等有关。胆固醇息肉常与肥胖等代谢因素相关。
- 主要症状：大多数无症状。少数情况下可能引起上腹部（右上腹或心窝部）疼痛，或因胆囊管阻塞导致急性疼痛。
治疗方法及注意事项
- 诊断/进一步检查
- 腹部超声：作为一线检查，可检出约90%的息肉。
- 内镜超声（EUS）：在评估病变性质（附着方式、层间侵犯等）方面较普通超声更有帮助。
- 腹部CT/MRI：怀疑恶性时作为辅助检查。
- 治疗原则
- 大多数小型、无症状的良性息肉采取随访观察（保守管理）。
- 以下情况建议手术（胆囊切除术；通常为腹腔镜胆囊切除术）：
- 息肉大小 ≥ 10 mm（癌症发生风险增加）
- 随访观察期间大小增加（生长）或形态发生变化
- 有症状或存在疑似胆囊癌的表现（影像学或临床表现）
- 对于高危人群（高龄、有胆囊炎病史、合并胆囊结石、息肉广泛附着于基底部的无蒂型等），应考虑手术
- 药物/非手术治疗
- 没有可使良性胆固醇息肉本身消退的标准药物。有症状时进行疼痛控制等对症治疗。
- 代谢管理（减重、血脂管理）可能有助于改善相关危险因素。
- 生活管理及注意事项
- 建议定期进行超声随访检查（请参阅下方就诊前检查要点）。
- 如出现急性右上腹疼痛、发热、黄疸，应立即就医（怀疑胆囊炎或胆道梗阻）。
- 建议管理肥胖、高脂血症等代谢危险因素（这些因素与胆固醇息肉相关）。
- 并发症及预后
- 大多数为良性，预后良好。恶变风险根据不同报告约为3–8%（存在息肉大小、年龄等危险因素时风险增加）。
- 可能发生手术并发症（一般胆囊切除术的并发症），以及罕见的进展为胆囊癌。
就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 需要携带的物品
- 既往腹部超声、CT/MRI等影像学检查结果（如可能，请携带影像文件或检查报告）
- 正在服用的药物清单（包括抗凝药、抗血小板药）
- 既往病史：胆结石、胆囊炎、肝胆道手术史，慢性疾病（糖尿病、高血压、高脂血症）
- 症状记录：疼痛发生时间、性质、持续时间，有无发热、黄疸，体重变化等
- 就诊时有用的信息
- 首次发现息肉的时间及此前的大小（如有，记录是否发生变化）
- 腹痛发生的频率及诱发因素（如餐后等）
- 检查前注意事项
- 预约超声时，遵循医疗机构关于是否需要禁食的说明（各机构可能有所不同）。
- 服用抗凝药者在接受操作或手术前必须咨询主管医生。
可向医生咨询的一般问题示例
- “我的息肉有恶性的可能吗？危险因素有哪些？”
- “根据目前的影像检查，是否需要进一步检查（EUS、CT、MRI）？”
- “建议手术的标准是什么？”
- “随访检查的间隔应如何安排？”
- “请介绍一下这种药物的副作用或手术后的恢复情况。”
- “预后如何，并发症的可能性有多大？”
按疾病定制的问题示例
- “息肉大小为6–9 mm，需要以多长的间隔进行超声随访检查？”
- “息肉小于10 mm，但我已超过50岁。您建议手术吗？能否根据进一步检查结果决定是否手术？”
（参考：以上建议根据一般临床诊疗指南整理，实际诊疗中，医生会综合个人年龄、合并疾病、影像学表现等因素作出最终判断。）