疾病说明（病因及症状）
- 定义：急性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起肝脏炎症和肝细胞损伤的疾病。
- 病因/传播：主要为血液传播感染（污染的注射针头、针具、纹身及穿刺器械等），少数通过性接触传播（通过精液、阴道分泌物传播），此外也有无法明确病因的情况。一般日常接触不易传播。
- 病理生理概要：HCV感染肝细胞后发生病毒复制和宿主免疫反应，从而引发肝炎。部分患者可清除病毒并康复，但相当一部分会进展为慢性感染。
- 主要症状：疲劳、低热、肌肉痛、恶心·呕吐·食欲不振、腹部不适、尿色加深、黄疸、皮肤瘙痒。许多患者可能无症状，或仅表现为类似感冒的症状而被忽略。
治疗方法及注意事项
- 诊断检查：先进行Anti-HCV（抗体）筛查，阳性时通过HCV RNA检查（确认是否存在病毒并进行定量）确诊。通过随访检查观察至发病后约12周（约3个月），必要时在4个月、6个月进行HCV-RNA检查确认。
- 抗病毒治疗：
- 急性期多数患者可能自然康复，因此通常不是立即治疗，而是先通过HCV RNA确认是否存在持续感染（通常观察8–12周）；如存在慢性化风险或确认持续病毒血症，则给予直接作用抗病毒药物（DAA）。
- 目前标准治疗为口服DAA联合疗法（例如索磷布韦/维帕他韦、格卡瑞韦/哌仑他韦等），慢性HCV的治愈率（持续病毒学应答）超过90%。急性期治疗的开始时机和药物选择需根据患者状况、基因型及基础疾病决定。
- 过去使用的干扰素类治疗目前大多已被DAA替代。
- 支持性治疗及生活管理：不需要绝对卧床休息，但应充分休息并保证营养（高蛋白、均衡饮食），防止脱水。避免饮酒（会增加肝毒性）以及肝毒性药物（部分止痛药、保健补充剂等）。
- 预防接种：确认是否接种过甲型、乙型肝炎疫苗，未接种者建议接种（预防合并肝病）。
- 注意事项/并发症：虽然急性肝衰竭较为罕见，但仍有发生可能。最大的问题是约50%左右的患者会进展为慢性丙型肝炎，从长期来看肝硬化和肝细胞癌的风险会增加。治疗时需要确认药物相互作用及不良反应（疲劳、头痛等）。
就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品/事先确认事项：
- 正在服用的所有药物、营养补充剂及韩药清单（包括剂量和用药时间）
- 既往检查结果（既往Anti-HCV、HCV RNA、肝功能检查（AST/ALT）、超声检查等）的复印件或记录
- 最近症状出现的时间及症状变化记录（黄疸、尿色变化、疲劳等）
- 近期输血、注射治疗、纹身、侵入性操作史，以及性暴露史、注射吸毒史等危险因素
- 怀孕可能性（女性）及是否哺乳
- 疫苗接种史（甲型/乙型肝炎）
- 建议在就诊时记录的项目：
- 最近3个月的饮酒量、体重变化、过敏史
- 家族史（肝病·肝癌）
- 检查准备：血液检查（肝功能、血细胞及凝血功能等）、Anti-HCV及HCV RNA（定量），必要时进行肝脏超声检查
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（或治疗）的预期效果和可能的不良反应是什么？
- 对我来说，何时开始治疗比较合适？您建议立即治疗，还是观察后再开始？
- 治疗需要多长时间？如何确认治愈（病毒清除）？
- 治疗期间在日常生活中（饮酒、驾驶、上班等）有哪些需要注意的事项？
- 需要告知同住者或性伴侣吗？预防措施有哪些？
按疾病定制的问题示例
- 根据我的HCV RNA检查结果（定量），何时开始抗病毒药物治疗？（例如咨询检查数值的临界值和观察时间）
- 如果我目前正在服用药物（或补充剂），能否帮我确认其是否会与计划使用的DAA发生相互作用？
（参考：诊断和治疗决定需考虑患者的个体状况、病毒基因型、基础肝脏状况及合并疾病，最终由主治医生判断。）