疾病说明（病因及症状）
- 定义：由甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus，HAV）引起的急性肝炎，不会慢性化，大多数可自然恢复。
- 病因·传播：主要通过粪-口（fecal–oral）途径传播。可通过受污染的食物·水，或患者（无症状携带者）的手感染。HAV在环境中具有相对较强的抵抗力，需要高温加热才能使其失活（例如，在85°C下加热至少1分钟可灭活）。
- 病理生理：病毒通过肠黏膜侵入后转移至肝脏并感染肝细胞（Hepatocyte），免疫反应导致肝细胞损伤，从而出现ALT/AST升高、黄疸等表现。
- 主要症状：潜伏期15–50天（平均约4周）。成人的症状通常更明显。
- 初期：疲劳、食欲不振、恶心·呕吐、发热、腹痛、腹泻
- 黄疸期：眼睛和皮肤发黄、尿色深、大便颜色变浅、瘙痒
- 儿童无症状或症状轻微较为常见
- 特点：不会进展为慢性肝炎。大多数可在数周至数个月内恢复，但部分患者可能出现并发症（例如急性肝衰竭）。
治疗方法及注意事项
- 基本原则：大多数情况下采取对症及支持性治疗（休息、补充液体和营养、缓解症状）。特殊抗病毒药物并非标准治疗。
- 药物·管理
- 禁酒：在恢复前（至少在肝功能指标恢复正常前）绝对禁酒。
- 避免使用肝毒性药物：未经医生指导，不得服用可能增加肝脏负担的药物，如对乙酰氨基酚等。
- 充分休息，摄入均衡营养和足够水分。
- 瘙痒严重时，可考虑使用抗组胺药、考来烯胺等进行对症治疗（由医生判断）。
- 住院标准及重症应对
- 如出现意识改变、出血倾向、急性肾衰竭表现、凝血酶原时间（PT/INR）迅速恶化或胆红素极高等疑似肝衰竭的情况，应立即住院，接受重症监护治疗并评估肝移植。
- 如发生急性肝衰竭（fulminant hepatic failure），可能需要紧急肝移植（病死率高）。
- 预防·接种相关
- 暴露后预防：对于接触者·暴露者，可使用免疫球蛋白（IG）或甲型肝炎疫苗进行暴露后预防（建议在暴露后尽可能于2周内接种疫苗或使用IG——不同地区及年龄的建议有所差异，请咨询主治医生）。
- 预防接种：建议儿童、青少年及未获得免疫的成人（尤其是从事感染风险较高职业者·旅行者）接种疫苗。
- 并发症注意事项
- 虽然少见，但已有急性肝衰竭、复发性肝炎、胆汁淤积性肝炎、急性胰腺炎、肾损伤、血细胞减少症等报告。
- 自我管理注意事项
- 有症状时禁止准备·烹调食物（尤其是存在传染给他人的风险），严格做好手卫生，并遵守主治医生规定的隔离期限。
- 定期确认肝功能检查结果和症状变化（建议持续记录）。
就诊前检查要点（包括准备物品·记录示例）
- 携带的文件·资料
- 当前正在服用的所有药物·维生素·韩药清单（包括剂量及服用时间）
- 最近的检查结果（肝功能检查（ALT/AST）、胆红素、PT/INR等）及检查报告（如有可能请注明日期）
- 预防接种记录（尤其是是否接种过甲型肝炎疫苗）及近期是否使用过免疫球蛋白
- 症状相关记录
- 症状开始日期（黄疸·恶心·发热等各症状首次出现的日期）及症状进展情况
- 尿液·大便颜色变化的时间（尿色深、大便颜色变浅）
- 进食量·体重变化，以及消化道症状（呕吐·腹泻）的次数和持续时间
- 近期海外旅行史、是否摄入可能受污染的食物/水，以及同一群体（家人·班级·工作单位）中是否有类似症状者
- 问题示例（准备好要向医生咨询的事项）
- 希望通过检查确认的项目：抗HAV IgM、肝功能指标、紧急住院标准等
- 复查间隔及确认恢复的方法
向医生咨询的一般问题示例
- “这种药（或计划开具的药物）有哪些副作用？会不会损害肝脏？”
- “我的肝功能指标（ALT/AST、胆红素、INR）达到什么程度需要住院？”
- “我在什么时候之前仍有传染给他人的风险？从什么时候起可以恢复正常生活（工作·上学）？”
- “我还没有接种疫苗，需要建议家人接种吗？应对接触者采取什么措施？”
按疾病定制的问题示例
- “我的检查结果中的抗HAV IgM和肝功能指标数值（具体数值）应该如何解读？请告知我目前处于感染的哪个阶段。”
- “最近同一群体（家人/同住者/同事）中出现了甲型肝炎患者，我和同住者现在应采取哪些暴露后预防措施（疫苗或免疫球蛋白）？建议最迟在什么时候采取？”