疾病说明（病因及症状）
- 定义：上呼吸道感染（Upper respiratory infections）是指侵犯鼻（鼻腔）、鼻窦、咽、喉、上呼吸道气管等部位的急性感染性炎症的统称（包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性中耳炎、急性支气管炎等）。
- 病因及病理生理：大多数为病毒性感染（例如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等），细菌性病因相对较少，仅占5–10%。病毒侵入黏膜后引发炎症反应，导致黏液分泌增加、黏膜水肿、通道狭窄等症状。
- 主要症状：发热、咳嗽、流鼻涕（清鼻涕或黄鼻涕）、鼻塞、打喷嚏、咽痛（喉咙痛）、疲劳、头痛。儿童可能因中耳炎或并发症出现高热、耳痛、吃奶量减少等症状。
- 病程：大多数在7–10天内好转，但咳嗽可能持续更长时间。部分患者可能出现细菌性并发症（鼻窦炎、中耳炎、肺炎等）或基础疾病加重（如哮喘等）。
治疗方法
- 一般原则：以对症治疗（缓解症状）为主。大多数情况下不需要抗生素（仅在怀疑细菌性并发症时使用）。
- 药物治疗
- 解热·镇痛药：对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（遵守儿童用药剂量）。
- 减充血剂（缓解鼻塞）：短期使用口服或鼻喷剂（建议最长使用3天）。儿童应遵守年龄限制。
- 生理盐水鼻腔冲洗：有助于清除鼻腔分泌物、缓解症状。
- 止咳药：根据咳嗽类型使用祛痰药或镇咳药，儿童使用OTC止咳药需谨慎（尤其是2岁以下儿童禁用）。
- 抗生素：仅在以下情况下考虑使用——症状持续10天以上，或症状好转后再次加重（继发性细菌感染）；持续高热并伴有脓性分泌物（怀疑细菌性鼻窦炎）；明确的细菌性咽炎（例如急性链球菌性咽炎）、中耳炎、肺炎等。
- 操作/手术
- 反复发生扁桃体炎（或影响呼吸、睡眠）时，可考虑扁桃体切除术（咨询专科医生）。
- 如果因反复中耳炎出现听力下降等并发症，可考虑置入中耳通气管等治疗。
- 生活管理及注意事项
- 充分休息并摄入足够水分，保持室内适宜的温度和湿度。
- 注意手卫生，遵守咳嗽礼仪（使用纸巾/衣袖遮挡）。
- 儿童：禁止使用阿司匹林（有发生瑞氏综合征的风险）。2岁以下儿童限制使用部分OTC药物。
- 预防
- 勤洗手，遵守咳嗽礼仪，尽量减少与感染者接触。
- 根据年龄和适用人群接种流感疫苗，并在建议时接种新冠疫苗等。
需要紧急医学评估的情况：呼吸困难、喘鸣、吞咽困难、持续高热、发绀、严重脱水、意识改变等。
门诊就诊前检查要点（准备物品及就诊前确认事项）
- 准备物品
- 当前正在服用的药物清单（包括剂量和次数）
- 过敏史（药物、食物）
- 如有既往检查结果（近期胸部X线、血液检查、耳部·咽喉照片等）或诊断证明，请携带
- 发热及症状开始日期和病程（重要：距离症状出现已经过了几天）
- 需要记录的信息
- 体温（最高发热记录）、咳嗽类型（干咳/伴有痰）、鼻涕颜色变化、是否有呼吸困难、耳痛·听力变化、是否吞咽困难
- 症状加重·好转的时间以及既往治疗情况（是否使用过镇痛药、抗生素）
- 基础疾病（哮喘、COPD、心脏病、糖尿病、免疫功能低下状态）、是否怀孕；儿童则记录疫苗接种情况
- 医院可能进行的检查（提前准备）
- 快速抗原检测（链球菌、流感等）或PCR（必要时）
- 咽拭子培养（必要时）、血液检查（高风险人群）
- 听诊、耳部检查，必要时进行胸部X线检查
示例问题（就诊前可自行确认的项目）：
- 症状是从什么时候开始的？
- 发热情况（间歇性/持续性）、最高体温是多少？
- 是否有呼吸困难·喘鸣·耳痛·吞咽困难？
可向医生咨询的一般问题示例
- 如何区分这种症状是病毒性的还是细菌性的？需要使用抗生素吗？
- 所开药物的作用和可能的副作用是什么？
- 症状持续到什么时候属于正常范围？可以再等待几天吗？
- 并发症（中耳炎·鼻窦炎·肺炎等）的危险信号有哪些？
- 对于孩子（或我本人），是否有需要特别注意的生活习惯或隔离建议？
按疾病分类的个性化问题示例
- 儿童/婴幼儿相关：“我的孩子有哪些迹象提示可能发展为中耳炎？什么时候需要立即就医？”
- 反复咽炎·扁桃体炎相关：“扁桃体炎经常复发，考虑扁桃体切除术的标准是什么？”
（症状加重或出现急症症状时，建议立即前往急诊室：严重呼吸困难、持续性胸痛、意识下降、脱水·无法进食等）