疾病说明（病因及症状）
- 定义及病理生理：哮喘是由于气道慢性炎症导致气道高反应性增加，并反复发生支气管狭窄的一种疾病。炎症、支气管收缩和黏液分泌增加共同作用，可引起呼吸困难、喘鸣音（呼呼作响的声音）、咳嗽、胸闷等症状。
- 主要原因（诱发因素）：
- 过敏性因素：花粉（季节性）、尘螨（床上用品·地毯）、霉菌孢子（潮湿环境）、蟑螂、动物（猫·狗）的蛋白质等
- 非特异性刺激：香烟烟雾、强烈气味（烹饪气味·香水·空气清新剂）、冷空气、运动、感染（尤其是上呼吸道感染）
- 遗传易感性与环境因素的相互作用
- 主要症状：
- 喘鸣音（类似口哨的呼吸声）、阵发性咳嗽（尤其是夜间·凌晨）、呼吸困难、胸部压迫感、黏稠痰液
- 症状具有波动性，反复出现加重和缓解
治疗方法
- 基本原则：规律使用控制炎症的长期控制药物（控制剂），出现症状时立即使用速效缓解药物缓解症状。避免诱发因素及相关教育（吸入器使用方法、病情加重时的应对计划）非常重要。
- 药物治疗
- 吸入性糖皮质激素（ICS）：哮喘的一线长期控制药物（例如布地奈德等）
- ICS+LABA联合制剂：需要控制症状时使用（例如沙美特罗·氟替卡松、布地奈德·福莫特罗）
- 速效β2受体激动剂（SABA）：发作时短期缓解（例如沙丁胺醇）
- 白三烯受体拮抗剂（例如孟鲁司特）：用于过敏性哮喘或儿童患者的辅助治疗
- 全身性（口服）糖皮质激素：病情严重加重时短期使用
- 生物制剂（重度/难治性哮喘）：抗IgE（奥马珠单抗）、抗IL-5（美泊利珠单抗·贝那利珠单抗）等——根据适应证由专科医生处方
- 非药物治疗
- 避免过敏原：使用防尘螨床垫·枕头防护套，移除地毯·坐垫，做好宠物管理，清除霉菌（管理湿度）
- 戒烟及避免被动吸烟
- 营养·运动：规律运动（运动诱发性哮喘需要提前进行预防性治疗）
- 季节性过敏或病因明确时进行免疫治疗（抗原特异性免疫疗法）——由专科医生实施，长期治疗3年以上
- 急症·严重情况
- 严重加重（发作）时，可进行吸氧、反复吸入SABA·吸入性糖皮质激素，必要时使用支气管扩张剂和静脉糖皮质激素、机械通气等
- 注意事项
- 应准确掌握吸入剂的使用方法（最大限度减少副作用·提高疗效）
- 即使没有症状，也应规律持续使用处方控制药物
- 糖皮质激素类药物应按照医生指示逐渐减量或停用
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
- 建议携带的物品
- 目前正在使用的药物清单（包括吸入器）及用药记录
- 既往检查结果（如有近期肺功能检查结果、过敏检查结果，请携带复印件）
- 症状日记或呼气峰流速（PEF）记录（如有，请携带最近数周的记录）
- 近期病情加重时到急诊就诊/住院及使用口服糖皮质激素的经历
- 当前症状（频率·诱发因素·夜间症状·运动时症状等）及生活环境变化信息（宠物、与吸烟者同住、居住环境湿度等）
- 在门诊应向医生展示的物品
- 吸入器设备（目前使用的吸入器），以便检查使用方法
- PEF测量仪（如有）
可向医生咨询的一般问题示例
- “这种药（吸入剂）的主要副作用是什么？如何预防口腔念珠菌病或声音嘶哑？”
- “根据我的症状，标准的治疗分级（轻度/中度/重度）是怎样的？”
- “长期使用糖皮质激素可能会出现哪些问题？应如何管理？”
- “预后如何？对日常生活和运动（或妊娠·职业）有限制吗？”
- “流感·肺炎球菌疫苗应在什么时候接种？”
按疾病定制的问题示例
- 确认过敏相关性的问题：
- “我需要接受过敏检查吗？根据检查结果，是否建议进行免疫治疗（过敏原免疫疗法）？”
- 关于严重程度及是否符合生物制剂适应证：
- “最近症状仍然频繁，即使规律使用吸入性糖皮质激素也无法控制。有可能需要生物制剂（例如抗IgE或抗IL-5）吗？适应证及需要进行哪些检查（血嗜酸性粒细胞、IgE等）？”
（以上信息为客观·中立的医疗信息，个人的诊断·治疗计划必须与负责的医务人员咨询后决定。）