疾病说明（病因及症状）
- 定义：乳头不向外突出，而是向乳房内凹陷的状态（单侧或双侧）。
- 患病率：据报道，全球约为2%，韩国国内约为3%。
- 病理生理/病因：
- 先天性：由于乳管（乳腺导管）发育不成熟，乳管较短而牵拉乳头。
- 结构性：乳头下方起支撑作用的纤维组织较弱，或少见的纤维带向下牵拉乳头。
- 后天性：可能因炎症（如乳房脓肿）或乳房肿块（尤其是乳腺癌）导致组织纤维化而发生——如果过去没有而新近出现，需要排除恶性可能。
- 严重程度分级（一般分类）：
- 1级：用手牵拉后容易突出，并能维持突出状态。
- 2级：用手牵拉后可以突出，但很快再次凹陷。
- 3级：严重凹陷，即使用手也难以牵出，牵出后也会立即再次凹陷。
- 主要症状/影响：
- 美观问题
- 哺乳困难（婴儿难以含住乳头）
- 卫生问题（因分泌物潴留而增加炎症风险）
- 可能出现性敏感度变化
治疗方法
- 非手术治疗
- 使用保守性矫正器（乳头吸引器、牵引器）——可尝试用于轻度病例。
- 哺乳时使用乳头保护罩，并做好适当的乳房卫生管理。
- 可以使用外用药（乳头保湿/修复霜），但孕期及哺乳期使用前需要确认成分（可能对胎儿/新生儿产生影响）。
- 手术治疗
- 单纯松解术（切开并松解乳头下方的纤维组织）并通过缝合固定——常用于轻度至中度病例。
- 乳头劈开术及内部组织重新排列（严重病例）——用于复发病例或重度凹陷。
- 手术方式根据凹陷程度、复发史及是否希望哺乳进行选择。
- 注意事项/副作用
- 手术后可能无法哺乳（尤其是在切断乳管的情况下）。
- 可能复发，也可能出现出血、感染、淤血等手术并发症。
- 孕期及哺乳期使用外用药时，需要确认成分的安全性。
- 随访检查
- 对于过去没有而新近出现的乳头凹陷，需要通过影像学检查（乳房X线摄影、超声）及必要时的组织检查确认是否存在恶性病变。
就诊前检查要点（包括准备材料及问题示例）
- 准备材料/资料
- 目前正在服用的药物（包括激素类药物）清单
- 既往乳房相关检查结果（乳房X线摄影、超声、组织检查结果等）或影像胶片/报告
- 症状开始的时间及进展情况（是突然出现，还是逐渐加重）
- 是仅一侧发生变化，还是双侧均有变化
- 是否正在哺乳及妊娠计划
- 记录乳房是否有可触及的肿块或分泌物（如血性分泌物）
- 如有可能，准备目前状态的照片（与医务人员咨询时可提供帮助）
- 建议在门诊记录的项目
- 是否伴有疼痛、分泌物、发红/发热
- 既往乳房手术史、损伤史及家族史（如乳腺癌等）
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种情况是先天性的还是后天性的？如果是新近出现的，还需要进行哪些检查？
- 手术会影响哺乳吗？如何区分可以哺乳和不能哺乳的情况？
- 非手术矫正装置（乳头保护罩/牵引器）可能有效的概率有多大？
- 手术风险（出血、感染、感觉变化）和复发率大约是多少？
- 使用外用乳膏或处方药时，有哪些副作用或注意事项？
按疾病定制的问题示例
- 最近只有一侧乳头开始凹陷，这种情况作为乳腺癌征兆的可能性有多大？应该先做哪些检查？
- 我计划今后妊娠及哺乳，为最大限度地保留哺乳功能，您建议采用哪种手术方式？