疾病说明(病因及症状)
- 定义:选择性去除局部过度堆积的皮下脂肪,以改善体型的整形手术(吸脂术、体型矫正术)。该手术并非以减轻体重为目的,而是以改善局部部位的体型为目的。
- 病因/病理生理:受性别、遗传、饮食习惯、生活方式等因素影响,脂肪细胞会在特定部位过度堆积。吸脂术直接去除脂肪细胞,减少该部位脂肪细胞的数量,因此有可能实现长期体型变化,但控制整体体重并非手术的主要目的。
- 主要症状(适应证):通过运动和节食难以减去的局部脂肪(下腹部、大腿、臀部、上臂、小腿等),以及因各部位突出或不均衡而产生的外观不满。
治疗方法
- 治疗目标:减少局部脂肪量,改善体型平衡。
- 操作/手术方法:
- 局部(小范围)手术可在局部麻醉下进行,范围较大或涉及多个部位时可在全身麻醉下进行。
- 代表性技术:
- 传统吸脂术(开放式/负压抽吸式吸脂术)
- 超声波辅助吸脂术(将脂肪乳化后抽吸)
- 注射器抽吸(用于精细部位)
- 还会使用电动辅助、激光辅助等多种辅助技术
- 可配合其他体型矫正:皮肤切除(腹壁成形术)、乳房缩小/矫正、肌肉退缩术(例如小腿肌肉缩小术或肉毒毒素替代治疗)等。
- 安全性·范围:
- 一次可去除的脂肪量会受到操作方法和患者状况的限制。部分建议值示例提到,超声波吸脂术的脂肪去除量约为6–7 L(6000–7000 mL)。大量去除时,分多次进行更为安全。
- 检查·评估:操作前由整形外科进行检查,评估部位和脂肪量,并了解既往病史(心脏病、血栓、出血性疾病等);必要时进行血液检查、心电图等。
- 注意事项(操作时及术后):
- 由于存在深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞风险,必须确认既往血栓病史、心脏病、凝血障碍等病史。
- 抽吸量越大,并发症风险越高。
- 可能出现瘢痕、皮肤凹凸不平(不规则)、感觉异常、出血、感染、血肿、皮肤坏死等。
- 非药物管理:维持体重(饮食·运动)、穿着压力衣(通常建议3–6个月)、建议戒烟。
门诊前检查要点(包括准备物品及问题示例)
- 准备物品/需携带的资料:
- 正在服用的药物清单(包括抗凝药、抗血小板药、补充剂)
- 既往手术·住院史,以及血栓、心脏病、过敏史记录
- 近期血液检查·心电图等检查结果(如有)
- 体重·身高、体重变化记录,以及节食·运动尝试记录
- 希望进行操作的部位照片(用于与医生沟通目标)
- 在门诊向医生提供的信息:
- 症状开始时间及变化过程(部位变化·是否有疼痛)
- 希望进行抽吸的具体部位及预期结果
- 既往血栓·心脏·出血相关病史或家族史
- 问题示例(就诊时可自行询问的事项):
- 这项操作适合我的体型吗?
- 预计抽吸量是多少?一次可进行的最大安全量是多少?
- 手术前·后的准备事项和恢复期是怎样的?
可向医生询问的一般问题示例
- 这项操作的目标和局限是什么?(最多可以期待哪些变化)
- 手术前需要停用哪些药物(例如阿司匹林、抗凝药)?应如何停用?
- 麻醉方式(局部/全身)及麻醉相关风险是什么?
- 手术后的疼痛管理和恢复安排(恢复日常活动·恢复运动)是怎样的?
- 发生并发症时应如何处理?再次手术的可能性有多大?
- 结果的持久性如何?体重增加时会怎样?
按疾病定制的问题示例
- 我以前有深静脉血栓或心脏病史,还能安全接受吸脂术吗?是否需要追加检查或预防措施(例如抗凝管理)?
- 我需要一次去除的脂肪量较多,如果建议分多次进行,各次操作的间隔和总体治疗计划是怎样的?
紧急症状(请立即前往医院):操作部位突然出现剧烈疼痛·过度出血、呼吸困难、胸痛、腿部突然肿胀·疼痛(疑似血栓)等。








