疾病说明（病因及症状）
- 定义：记忆丧失（amnesia）是指无法记住过去的事情或近期发生的事件。它不同于暂时性健忘，包括严重到影响日常生活的记忆障碍。
- 病因
- 心因性（解离性）：严重压力或创伤性事件之后，某一时期的记忆丧失。多由心理因素引起，预后相对较好。
- 器质性（有机性）：由脑损伤或脑功能异常（缺氧、头部外伤、脑肿瘤、脑卒中、低血糖、酒精·药物中毒、神经退行性疾病等）引起。恢复可能性因病因而异。
- 病理生理（简述）：由于海马、颞叶、额叶等与记忆形成、储存及回忆相关的脑结构出现功能障碍或暂时性功能下降而发生。心因性记忆丧失可解释为记忆回忆通路被阻断。
- 主要症状
- 短期记忆丧失（无法记住近期发生的暂时性事件）最为常见
- 部分长期记忆丧失（过去的记忆受损）
- 焦虑、坐立不安、情感淡漠或兴奋
- 有时会编造并讲述虚假记忆，即虚构症（confabulation）
- 鉴别疾病：痴呆（阿尔茨海默病等）、轻度认知障碍、解离障碍、低血糖症、电解质异常等
治疗方法
- 一般原则：病因治疗最重要（例如低血糖时给予葡萄糖，感染/肿瘤·出血时进行相应治疗，药物诱发时停用相关药物）。
- 药物治疗：目前没有针对记忆丧失本身的特效药。根据病因疾病进行药物治疗（例如酒精性脑病时补充硫胺素，神经退行性疾病时使用改善认知功能的药物等）。
- 非药物治疗
- 认知康复（记忆训练、认知行为技术）
- 职业·日常生活康复及作业治疗
- 情感支持（家人支持·心理治疗等）
- 安全管理（限制驾驶、预防跌倒等）
- 操作/手术：如果病因是脑肿瘤、出血或其他需要手术矫正的情况，则进行相应手术
- 生活管理（自我管理）
- 保持规律睡眠、均衡饮食，避免饮酒·使用药物
- 记录用药情况并写日记（记录症状变化）
- 使用记忆辅助工具（便笺、日历、闹钟、智能手机应用）
- 注意事项及并发症风险
- 存在记忆障碍时，发生安全事故（交通事故、烧伤等）的风险增加——需要有人监督
- 可能伴有情绪·行为变化、抑郁·焦虑
- 如果病因未得到治疗，功能下降可能持续或加重
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品（需要携带）
- 目前正在服用的所有药物清单（包括处方药·非处方药·韩药·保健功能食品）
- 既往病史及既往手术·外伤史、饮酒·药物使用史
- 近期出现的症状（从何时开始、在什么情况下出现）、症状日记（如可能，请记录日期·时间·详细情况）
- 如果家人（症状目击者）可以提供相关情况，建议陪同就诊
- 既往检查结果（CT/MRI、血液检查、神经心理检查等）以及影像CD或检查意见单
- 医院可能确认的项目
- 神经认知检查（记忆力·注意力·执行功能等）
- 血液检查（血糖·电解质·维生素等），必要时进行影像学检查（CT/MRI）、EEG（怀疑发作时）
- 门诊期间可以向医生提出的问题示例（就诊前准备）
- “您如何评估这种症状开始的时间和发展经过？”
- “还需要进行哪些检查，原因是什么？”
- “我目前正在服用的药物可能会影响症状吗？”
可以向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（或治疗方法）的预期效果和常见副作用是什么？
- 就我的情况而言，最有可能的病因是什么？
- 预计预后如何？恢复的可能性有多大？
- 在日常生活（驾驶、重返工作岗位、照顾孩子等）中，需要注意到什么时候？
- 是否有推荐的认知康复项目或专业中心？
针对疾病的定制问题示例
- 我最近曾有头部外伤或晕厥·发作，这些情况导致持续性记忆障碍的可能性有多大？
- 怀疑是压力性（解离性）记忆丧失时，精神科治疗（心理治疗等）与神经科检查的优先顺序应如何安排？