疾病说明（原因及症状）

定义：颞下颌关节障碍（Temporomandibular joint disorders, TMD）是对咀嚼肌和颞下颌关节（下颌关节）发生的多种状况的统称。
原因/病理生理：外伤、慢性磨牙（磨牙症）·咬紧牙关、咬合不正、因压力导致的肌肉紧张等因素综合参与其中。关节内游离体（关节盘）位置异常，或肌肉·关节的炎症及退行性改变，会引起疼痛和功能障碍。
主要症状：下颌关节弹响（咔哒声·喀声）、下颌疼痛、向耳部·脸颊·太阳穴放射的疼痛、头痛、张口（开闭口）受限或张口障碍（卡住或无法张口）。

治疗方法

治疗原则：大多数情况下优先采用保守治疗（非手术治疗）。根据症状和病因分阶段进行治疗。
非手术治疗
- 行为疗法/认知行为：纠正不良习惯（磨牙·咬紧牙齿）、压力管理、放松训练。
- 物理治疗：热敷、超声波、激光、按摩、拉伸及下颌关节运动处方。
- 咬合装置（夹板/咬合夹板）：夜间佩戴，以稳定咬合并缓解肌肉紧张。
- 药物治疗：非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）、肌肉松弛剂（短期），必要时短期使用镇痛药·抗抑郁药（用于控制慢性疼痛）等。
操作/手术治疗
- 可选择关节腔内注射（类固醇、透明质酸）或关节灌洗术（关节冲洗术）。
- 如果保守治疗·操作治疗无效，或发现结构异常（严重的关节盘移位·退行性关节病等），可考虑手术矫正（关节镜手术或开放手术）。
生活管理及注意事项
- 避免坚硬且有韧性的食物，避免过度张口（禁止大幅张口），通过热敷缓解肌肉紧张。
- 改善压力管理·睡眠卫生，如果夜间磨牙严重，可考虑使用咬合装置。
并发症及预后
- 长期放置不治疗可能导致关节炎、慢性疼痛、下颌不对称，严重时因张口受限而影响日常生活。
- 总体而言，保守治疗的好转率较高，但关节弹响有时难以完全消失。