疾病说明（病因及症状）
- 定义/病因：马尔堡热（Marburg hemorrhagic fever）是由马尔堡病毒（丝状病毒科RNA病毒）引起的急性出血性发热性疾病。已知其自然宿主主要为果蝠（Rousettus spp.）。
- 传播：通过直接接触感染者的血液、体液和分泌物，接触受污染的注射器、医疗器械，以及与患者密切接触传播。也有实验室来源感染病例的报告。
- 潜伏期：通常为5–10天（根据文献，范围为2–21天）。
- 主要症状（病程）：早期出现高热、寒战、头痛、肌肉痛、乏力等非特异性全身症状 → 2–3天内出现咽痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状 → 随后可能出现出血（口腔、胃肠道、皮肤黏膜等）、全身血管及凝血障碍、休克和多器官衰竭。
- 病理生理概述：病毒在巨噬细胞、树突状细胞等细胞中增殖，扰乱免疫反应，并引起血管内皮损伤及凝血系统异常（如弥散性血管内凝血[DIC]），进而导致多器官损伤。
治疗方法
- 基本原则：通常没有获批的特异性抗病毒药物，因此早期诊断后进行重症支持治疗是治疗的核心。
- 积极补充液体和电解质（静脉输液），进行血流动力学监测，必要时使用血管活性液体/血管活性药物（vasopressor）。
- 氧疗及呼吸支持（必要时进行人工通气）。
- 出血时进行输血（补充血液成分）及凝血因子补充等紧急处理。
- 怀疑继发细菌感染时，使用适当的抗生素。
- 可能需要重症监护室级别的强化治疗。
- 试验性及研究中的治疗：部分抗病毒药物（例如利巴韦林、瑞德西韦等）以及单克隆抗体和候选疫苗正处于研究或临床试验阶段，但获批作为标准治疗的药物有限。是否可以使用取决于临床情况及监管机构指南。
- 感染控制（治疗期间必须执行）：患者应隔离；医务人员应使用适当的个人防护装备（PPE），以应对标准、飞沫、接触及空气传播的可能性，并严格进行污染物处理及有害废物管理。处理尸体时也应遵守安全指南。
- 预后：病死率因疫情及治疗可及性而异，但根据报告可能较高（所提供资料中记载约为25%）。早期支持治疗会影响预后。
- 并发症及后遗症：多器官衰竭、肾衰竭、神经系统并发症等；幸存者可能出现疲劳、心理、眼科及听觉方面的后遗症。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 建议携带的物品
- 正在服用的药物（处方药、非处方药、补充剂）清单
- 既往病史（慢性疾病、使用免疫抑制剂的情况、是否怀孕）
- 近期检查结果（如可以，请携带血液检查、影像学检查等结果）
- 近期旅行及暴露记录（旅行地点、是否接触野生动物或蝙蝠、是否接触感染者）
- 症状出现的日期和时间及病程（体温记录、是否出血、尿量等）
- 就诊前应告知医务人员的主要事项
- 近3周内是否去过非洲等马尔堡热流行地区
- 是否接触过蝙蝠或野生动物，是否可能接触被污染的水或血液
- 当前是否有发热、腹泻、呕吐、出血等症状及其开始时间
- 就诊时应向医务人员提交或说明的内容
- 症状开始日期及症状变化的照片（皮疹、出血等）
- 接触者名单（家人、同事）以及参加活动和医疗暴露经历
可向医生询问的一般问题示例
- 确诊这种疾病需要进行什么检查？什么时候可以拿到检查结果？
- 针对目前的症状，需要采取哪些紧急措施或住院治疗吗？
- 正在治疗中使用的药物有哪些副作用和相互作用？
- 家人及同住者应采取哪些隔离和预防措施？
- 康复后预计的病程（预后）如何？是否需要进行随访检查？
针对该疾病的问题示例
- 我最近去过的地区（或遇到的人）属于马尔堡热风险地区（或感染者），那么应如何确定检查（基因检测/PCR）的时间和类型？
- 暴露后（或接触后）是否有可使用的预防性治疗或疫苗？如果有，应如何获得以及何时实施？
（注意）如果出现疑似症状，或怀疑可能暴露于马尔堡热，请立即联系卫生主管部门或医疗机构，并按照指示接受检查、隔离和治疗。