疾病说明（病因及症状）
- 病因及病理生理：由登革病毒（Dengue virus）经媒介传播（主要为栖息于热带、亚热带且白天活动的伊蚊类）而引起的急性病毒性疾病。病毒有多种血清型；既往感染过的人再次感染时，因免疫反应（抗体相互作用），发生重症类型（登革出血热/登革休克）的风险会增加。
- 主要症状：经过3–14天的潜伏期后出现发热、头痛（尤其是眼眶后疼痛）、肌肉痛/关节痛（“断骨热”）、皮疹、食欲不振、恶心·呕吐、皮肤出血性斑点、牙龈出血等。大多数患者在数天至1周内好转，但如果发生出血及血流动力学不稳定（低血压·休克），可能进展为重症。
治疗方法
- 基本原则：目前尚无确立的特异性抗病毒药物，因此以保守性（支持性）治疗为主。
- 门诊/轻症：充分休息，补充水分（口服补液），退热推荐使用对乙酰氨基酚（泰诺）。因可能增加出血风险，应避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs：例如布洛芬等）及阿司匹林。
- 住院/重症管理：
- 通过积极补液（静脉输液）进行血流动力学监测及电解质管理。
- 如有需要，实施氧疗。
- 出血严重或血流动力学不稳定时，可能进行输血（红细胞或血浆）等治疗——适应证和方法应遵循住院治疗团队的判断。
- 即使存在血小板减少，如果没有出血迹象，通常不建议预防性输血（可在出血/操作前等特殊情况下考虑）。
- 生活管理：保持水分摄入，充分休息，尽量减少接触户外蚊虫（防止感染他人）。
- 注意事项：如出现高热·持续呕吐·严重腹痛·呼吸困难·瘀斑·牙龈出血·便血·头晕·低血压迹象，应立即接受急诊评估。
门诊前检查要点（包括问题示例）
准备物品及记录
- 近期旅行史（尤其是热带、亚热带地区）及被蚊虫叮咬的时间
- 症状开始日期（发热开始日期）及症状经过（体温记录、出血症状出现时间）
- 正在服用的药物清单（包括抗凝药·抗血小板药）
- 既往登革感染史或血液疾病病史
- 近期检查结果（如有）及过敏信息
- 尿量、饮食摄入量、水分摄入量记录
门诊可能进行的检查
- 血液检查：CBC（白细胞/血小板）、血液凝固检查、肝功能检查
- 必要时进行登革抗原（NS1）、PCR、抗体（IgM/IgG）检查
问题示例：患者可自行准备的项目
- 发热开始的准确日期和最高体温
- 是否有呕吐·腹泻及排便情况
- 是否有出血症状（瘀斑、牙龈出血、便血等）及出现时间
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（目前正在服用的药物）会影响登革症状吗？需要停药吗？
- 以我的情况来看，需要住院或进行静脉输液治疗吗？
- 应该使用什么退热药？哪些药物需要避免？
- 发生并发症的风险和预后如何？
- 康复后何时适合恢复日常生活（运动·返回工作等）？
按疾病定制的问题示例
- 我以前得过登革热，这次的症状有再次感染（或病情加重）的可能吗？还需要注意什么？
- 最近观察到出血症状，应如何根据血小板数值判断是否需要住院或输血？
（参考：症状出现初期，血液检查及医疗人员的临床判断非常重要。如出现疑似重症的症状，请立即前往急诊医疗机构。）