疾病说明（病因及症状）
卵巢输卵管炎（Oophoritis, Ovaritis / 累及卵巢和输卵管的盆腔炎性疾病）是由细菌从宫颈或阴道向上行感染，导致输卵管和卵巢（常累及周围腹膜）发生炎症的一种疾病。主要致病菌包括 Chlamydia trachomatis、Neisseria gonorrhoeae、Mycoplasma spp.，部分情况下也可能包括葡萄球菌、链球菌等正常定植菌。其病理生理过程为输卵管炎症扩散至卵巢周围及盆腔腹膜，严重时可形成输卵管卵巢脓肿（tubo‑ovarian abscess）。
主要症状
- 下腹部疼痛（双侧或单侧）、性交痛（dyspareunia）
- 异常阴道分泌物、发热、恶心和呕吐
- 异常阴道出血（不规则阴道出血）
- 全身乏力、低热
- 部分患者（尤其是感染早期）可能无症状
治疗方法
一般原则：应尽早开始使用广谱抗生素治疗，以覆盖病原菌（尤其是淋病和衣原体），临床好转后转换为口服治疗，并完成总疗程。检查和治疗性伴侣以及限制性生活非常重要。
门诊（轻度/中度）标准（推荐示例）
- Ceftriaxone 500 mg 肌内注射（体重 >150 kg 时为 1 g）单次 + Doxycycline 100 mg 口服，每日2次，共14天
- 可考虑加用 Metronidazole 500 mg 口服，每日2次，共14天，以覆盖厌氧菌（由医生判断）
住院（重症或疑似并发症）标准
- 静脉注射 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂（例如 Cefotetan）或 Cefoxitin + 静脉注射 Doxycycline
- 替代方案：Clindamycin + Gentamicin（用于重症感染、术前准备等）
- 临床好转后转换为口服 doxycycline，使总疗程达到14天（或遵从主治医生建议）
手术/操作治疗
- 输卵管卵巢脓肿较大或对抗生素无反应时，可能需要引流（经皮引流或手术引流）或手术（部分切除）。
生活管理·注意事项
- 完成治疗前禁止性生活（或在医务人员许可前禁止）
- 建议检查并同时治疗性伴侣（所有近期性伴侣）
- 按处方完整完成抗生素疗程
- 如出现发热、疼痛加重、持续呕吐、头晕等情况，应进行紧急咨询
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
准备物品（就诊前）
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药、非处方药和韩药）
- 药物过敏或既往抗生素不良反应记录
- 近期是否怀孕或与生育力相关的计划
- 记录症状开始时间、是否发热，以及分泌物（颜色、气味、量）的变化
- 近期性伴侣人数及是否使用安全套
- 既往 STI 检查结果（如有）及最近检查日期
- 体温测量记录（如有）
就诊时可能确认的检查（示例）
- 妊娠检查（必须确认是否怀孕）
- 采集阴道/宫颈分泌物：NAAT（Chlamydia、Gonorrhea）
- 血液检查：CBC、CRP 或 ESR
- 盆腔超声（经阴道/经阴道超声）：确认脓肿及结构异常
- 必要时进行腹部/盆腔 CT 或诊断性腹腔镜检查
紧急再次诊断标准（需要急诊就医的情况）
- 高热（例如 >38.5°C）、严重腹痛、晕厥或明显脱水、持续呕吐、疑似脓肿破裂的症状
可向医生询问的一般问题示例
- 这种抗生素可能有哪些副作用？（请说明具体药物名称）
- 预计治疗后多久症状会好转？何时需要再次评估？
- 性伴侣应如何接受检查和治疗？治疗期间需要禁欲到什么时候？
- 这种感染会对今后的怀孕和不孕风险产生什么影响？
- 如何判断是否需要住院治疗，还是门诊治疗就足够？
按疾病定制的问题示例
- 根据我的检查（超声/血液/NAAT）结果，怀疑有输卵管卵巢脓肿，需要引流或手术吗？
- 这次感染对今后怀孕（尤其是自然怀孕）的可能性有多大影响？是否有降低不孕风险的措施？