疾病说明（病因及症状）
- 定义：长时间注视电脑、智能手机等屏幕（Visual Display Terminal）进行工作时出现的眼部、肌肉骨骼及疲劳相关症状的集合（VDT综合征）。
- 主要原因：不适当的工作姿势、椅子、显示器位置（工作场所因素），工作时间过长及休息不足（工作因素），照明、屏幕反光及环境因素，个人因素（年龄、基础疾病、工作习惯）。
- 病理生理概要：长时间固定视线、反复进行手腕和肩部操作，以及异常的颈部和背部姿势，会导致眼睛干涩、眼疲劳（调节和屈光负担增加）；肌肉、肌腱和韧带过度使用及姿势失衡会引起疼痛、麻木和活动受限。
- 代表性症状：眼疲劳、眼睛充血、异物感（沙砾感）、畏光、头痛、颈部·肩部·肩胛骨部位疼痛和僵硬、背部·腰部弯曲、手·手指麻木和疼痛（严重时可能为腕管综合征）。
治疗方法
- 一般原则：缓解症状 + 去除病因（改善工作环境和姿势）→ 从长期来看预防复发。
- 改善工作环境和姿势（一级治疗）
- 显示器距离：约50 cm以上（保持在伸手够不到的距离），屏幕上缘与眼睛同高或略低于眼睛。
- 键盘·鼠标：使肘部与键盘高度保持水平，手腕维持中立位。
- 椅子：提供腰椎支撑，调节至双脚能够接触地面，并调节扶手高度。
- 照明/反光：尽量减少屏幕反光，保持周围照明与屏幕亮度平衡。
- 工作-休息安排：例如工作50分钟后休息10分钟（建议眨眼和进行伸展运动）。
- 眼部症状管理
- 使用人工泪液缓解干涩症状。
- 眨眼和让眼睛休息（建议采用20/20/20法则：每20分钟注视20英尺（约6 m）远处20秒）。
- 进行眼科检查（确认屈光异常、眼表疾病）。必要时配制电脑专用镜片。
- 肌肉骨骼系统治疗
- 规律进行伸展运动和体操：避免长时间保持同一姿势。建议每次伸展保持8–12秒，重复3–5次（以颈部、肩部和手腕为重点）。
- 物理治疗（热疗、按摩、肌力及姿势矫正运动）、作业治疗（人体工学训练）。
- 药物：可根据医生处方使用短期口服止痛抗炎药（NSAIDs）或肌肉松弛剂控制疼痛。
- 辅助器具：可考虑使用护腕、人体工学键盘/鼠标。
- 专业治疗：如出现持续麻木、感觉减退或肌力下降，或保守治疗无效，则需要接受整形外科、神经科及手术评估（例如腕管综合征手术）。
- 并发症及注意事项
- 长期置之不理可能进展为慢性肌肉疼痛、肌腱炎和腱鞘炎、腕管综合征、慢性眼表疾病等。
- 应避免用力揉眼或过度施压（有眼部损伤风险）。
- 服用处方药时应遵循医生指示（确认副作用及与其他药物的相互作用）。
就诊前检查要点（包括准备材料及问题示例）
- 携带以下资料会有所帮助
- 目前正在服用的药物·营养补充剂清单（包括剂量和服用时间）
- 记录症状开始时间、加重/缓解因素、每天工作时间及休息模式（症状日记）
- 有症状部位的照片（姿势）、工作台和显示器摆放照片（完整工作站）
- 既往眼科·整形外科检查结果（如有可能）
- 记录症状严重程度（疼痛评分、麻木频率等）
- 门诊可接受的检查
- 视力·屈光检查、眼表检查（泪膜、Schirmer试验等）、神经系统检查，必要时进行肌电图（EMG）/超声检查等
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种情况的原因是什么？就我的情况而言，复发风险有多大？
- 建议的工作-休息安排以及具体姿势（显示器·椅子·键盘位置）应该如何设置？
- 我现在使用的药物（或人工泪液）有哪些副作用或注意事项？
- 我是否需要接受其他检查，或转诊至其他专科（眼科、作业治疗、神经科）？
- 预计症状好转需要多长时间？治疗目标是什么？
针对该疾病的问题示例
- 我的工作站（附照片）中的显示器距离·高度·椅子设置是否合适？具体应该如何调整？
- 我有手腕麻木和感觉减退。要确认是否为腕管综合征，需要进行哪些检查？通过非手术治疗好转的可能性有多大？