疾病说明（病因及症状）
急性病毒性肝炎是由多种病毒（A型、B型、C型、D型、E型、G型以及爱泼斯坦-巴尔病毒、巨细胞病毒等）感染肝脏而引起的急性炎症性疾病。
- 病理生理：病毒侵入肝细胞并直接造成损伤，或因宿主的免疫反应（如细胞介导的免疫反应等）导致肝细胞损伤。症状因病毒类型和患者的免疫状态而异。
- 主要症状：疲劳、乏力、发热或类似感冒的症状、食欲不振、恶心·呕吐、肌肉痛·关节痛、腹部不适、黄疸（眼白及皮肤发黄）、瘙痒等。大多数患者通过支持性治疗可在6个月内恢复。部分患者（约1%）可能进展为急性肝衰竭（意识改变、凝血障碍等）。
治疗方法
- 一般原则
- 大多数急性病毒性肝炎无需特殊抗病毒药物，通过支持性治疗（休息、补充水分和营养、避免使用增加肝脏负担的药物）即可恢复。
- 出现肝衰竭征象（昏迷、INR升高、胆红素快速升高等）时，应考虑住院、重症监护治疗及肝移植。
- 各类病毒的主要治疗/管理
- A型、E型：通常采取支持性治疗。重症患者（肝衰竭）需住院治疗。预防措施包括接种A型肝炎疫苗（建议接种）和注意卫生。
- B型：大多数患者在急性期采取保守治疗。但对于重症肝炎（ALT显著升高、INR升高、黄疸进展）或病情进展/严重的患者，可考虑使用抗病毒药物（例如替诺福韦类、恩替卡韦）。急性B型肝炎需要随访是否慢性化（定期检查HBsAg/ALT）。
- C型：许多病例可自然缓解，但部分病例会慢性化。在急性期持续检出病毒并评估慢性化风险时，有时会考虑尽早使用直接作用抗病毒药物（DAA；例如格卡瑞韦/哌仑他韦等）治疗（根据管理建议和患者状况决定）。
- D型：因属于与B型合并或重叠感染，遵循HBV的治疗原则。病情严重时由专科医生判断。
- 其他（EBV、CMV）：根据症状进行支持性治疗；对于免疫功能低下者，可考虑使用抗病毒药物。
- 生活管理及注意事项
- 严格禁酒（包括恢复前后）。肝毒性药物（部分抗生素、止痛药等）、中草药及民间疗法应禁用或先咨询医生。
- 充分休息，均衡饮食（适当维持蛋白质摄入），避免过度体力活动。
- 通过注意食品卫生和洗手、性接触时采取保护措施、侵入性操作时避免血液暴露等方式阻断传播。
- 重症标准（考虑立即转诊/住院）
- 意识改变（肝性脑病）、INR ≥ 1.5或呈上升趋势、胆红素快速升高、出血倾向或肝衰竭表现。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
准备材料及确认事项
- 目前正在服用的药物清单（包括处方药、OTC药物、中草药及保健食品）
- 既往肝病史、疫苗接种史（A型、B型）、血液检查结果（如有可能，请准备近期肝功能、HBsAg、anti-HCV等结果）
- 症状出现时间（黄疸/发热/恶心的开始日期）、症状变化记录（发热模式、尿液·粪便变化等）
- 饮酒量及近期暴露史（输血、注射·侵入性操作、性接触、海外旅行、食用受污染的食物/饮水等）
- 是否怀孕（女性）——HEV在孕妇中引起重症的风险较高
- 是否存在免疫功能低下状态（化疗·类固醇等） 示例问题（患者自行到医院就诊时检查）
- 症状是从哪一天开始的？
- 最近身边的其他人（家人、同事）是否出现过类似症状？是否有海外旅行或食用受污染食物的经历？
- 目前是否正在服用药物或中草药？多久喝一次酒？
- 尿液颜色或粪便颜色是否发生变化（尿色加深、粪便颜色变浅等）？
可向医生咨询的一般问题示例
- 这项检查（肝酶值、病毒检查）的结果意味着什么？我的肝脏状况有多严重？
- 需要接受什么治疗，药物的效果和副作用是什么？
- 需要住院或肝移植的可能性有多大？
- 复发或慢性化的风险有多大？应如何进行随访检查？
- 日常生活（运动、返回工作岗位、饮食、饮酒等）何时可以恢复正常？
按疾病类型分类的问题示例
- （与HBV相关）根据我的HBsAg/anti-HBc结果，慢性化风险和随访计划是怎样的？目前是否需要使用抗病毒药物？
- （与HCV相关）急性C型肝炎何时适合开始使用DAA（直接作用抗病毒药物）？需要立即治疗，还是观察病情后再决定？
补充参考（预防·并发症）
- 预防：建议接种A型、B型肝炎疫苗，安全管理血液、使用安全注射器、采取性保护措施，注意手部卫生。
- 并发症：急性肝衰竭、慢性化（主要为B型/C型）、肝硬化·肝癌（慢性感染后的长期风险）、胆汁淤积性症状等。
（以上内容为一般医学信息，个人诊断和治疗请咨询主治医生。）