疾病说明（病因及症状）
- 定义：迷路炎（labyrinthitis）是内耳（迷路）的炎症，可损伤前庭器官（平衡）和耳蜗（听力），导致急性周围性眩晕和感音神经性听力下降的疾病。
- 病因：大多数是中耳炎在颞骨内的并发症，表现为感染性炎症（病毒性或细菌性）。可能与麻疹、腮腺炎等全身性病毒感染有关。少数情况下可发生于外伤或手术后。
- 病理生理：迷路炎症侵犯前庭神经和耳蜗，导致前庭功能障碍（急性旋转性眩晕、平衡障碍）及感音神经性听力下降。炎症严重时可能扩散至周围结构（乳突、颅腔）。
- 主要症状：突然出现严重的旋转性眩晕、恶心·呕吐、单侧听力下降或听力减退、耳痛·耳鸣·耳部分泌物（合并中耳炎时）、行走不稳。
治疗方法
- 一般原则：优先对基础感染（中耳炎等）进行早期治疗。怀疑细菌性迷路炎时给予适当抗生素（通常需要静脉注射）。病毒性迷路炎则进行对症治疗，必要时考虑使用类固醇。
- 药物治疗：
- 抗生素：怀疑细菌性迷路炎或中耳炎并发症时，根据病原体和严重程度给予（口服或静脉注射）。抗生素的选择取决于培养结果和临床状态。
- 类固醇：为减轻急性炎症并促进听力恢复，可考虑短期使用，但适应证和疗效需根据患者状况决定。
- 前庭抑制剂·止吐药：使用meclizine、dimenhydrinate，或必要时使用benzodiazepine等，以缓解急性眩晕和恶心（建议短期使用）。
- 操作/手术：
- 如果中耳炎·乳突并发症严重或持续存在，可通过乳突切除术（mastoidectomy）或鼓膜切开术（tympanostomy）进行引流和清除感染。
- 如果对治疗无反应并出现脑膜炎等颅内并发症，可考虑迷路引流术（labyrinth drainage）或其他进一步的手术处理。
- 生活管理及注意事项：
- 急性期建议避免突然改变姿势，闭眼休息。禁止过度转动头部、驾驶及高空作业。
- 禁止饮酒及服用中枢神经抑制药物（镇静剂·阿片类镇痛药等）。
- 长期可能需要进行前庭康复（vestibular rehabilitation）（平衡训练）。
- 并发症管理：听力可能无法完全恢复，需要监测慢性眩晕·永久性听力损失·颅腔感染（脑膜炎）等情况。
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
准备物品/携带事项：
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·补充剂）
- 既往病史（尤其是耳鼻咽喉科手术史、中耳炎病史）
- 近期发热·感冒·麻疹·腮腺炎等传染病史
- 症状开始日期·症状经过（从何时开始、突然/逐渐发生、加重·缓解因素）
- 眩晕的类型（旋转感 vs 非旋转性）、短暂性或持续性、伴随症状（呕吐、耳鸣、耳部分泌物、听力变化）
- 如有以往的听力检查（audiogram）·影像学检查（CT/MRI）结果，请携带
- 是否使用助听器 就诊时可记录并直接向医生出示的问题示例：
- 症状开始的日期和最初出现的表现
- 听力下降的程度（对声音大小的感知·对言语的理解程度）
- 是否曾出现耳部分泌物·疼痛·发热
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（或处方治疗）有哪些副作用？服用期间有哪些注意事项？
- 我的听力和平衡功能能够恢复到什么程度？预后如何？
- 需要住院或手术吗？如果建议手术，预期的获益和风险是什么？
- 何时可以恢复日常生活或工作（驾驶/操作重型设备等）？
- 为了预防复发，应采取哪些措施？
针对疾病的个性化问题示例
- 要确认我目前的听力下降是否为感音神经性，需要追加哪些检查（听力检查、电眼震检查等）？
- 如果怀疑是中耳炎并发症，请说明何时需要进行乳突切除术或迷路引流术，以及手术是否能够恢复听力。
（必要时有助于诊断的检查：听力检查（audiogram）、电眼震检查（electronystagmography）、冷热试验、过度换气诱发试验、颞骨CT或脑部影像学检查（CT/MRI）——用于鉴别中枢性眩晕及评估乳突·颅腔并发症）