疾病说明（病因及症状）

定义：由过量饮酒引起的肝脏疾病谱（酒精性脂肪肝 → 酒精性肝炎 → 酒精性肝硬化及终末期肝衰竭）。
病因/病理生理：长期大量接触酒精会导致肝细胞损伤和炎症、脂肪堆积及纤维化进展。个体风险因性别、遗传易感性、营养状况等而异；作为一般风险示例，若每天摄入约80g以上酒精并持续10–20年，约20%的人可能发生肝硬化。一杯酒大致折算为10g酒精。
主要症状：可从无症状（脂肪肝）到疲劳、食欲不振、恶心·呕吐、右上腹疼痛、发热、黄疸、腹水、胃肠道出血（食管静脉曲张出血）、肝性脑病（昏迷·行为改变）等。病情进展时会出现并发症（腹水、出血、肝性脑病等）。
诊断特点（摘要）：血液检查显示AST/ALT升高（通常AST高于ALT），r‑GT可能升高。超声可观察到脂肪肝表现、肝脏·脾脏肿大及腹水。必要时进行肝活检（确认肝细胞气球样变、Mallory小体、炎症及纤维化）。

治疗方法

首要原则：绝对禁酒（完全戒酒）。持续饮酒会使药物或治疗无效。
药物治疗：
- 对于重症急性酒精性肝炎，可考虑短期使用类固醇（例如泼尼松龙）（仅适用于经过筛选的患者）。己酮可可碱等部分药物也有使用案例，但需要进行患者筛选及风险·疗效评估。
- 肝性脑病管理：乳果糖、抗生素（例如利福昔明）等。
- 并发症治疗（腹水：利尿剂、大量腹水穿刺；食管静脉曲张出血：内镜下结扎·药物·血管栓塞术等）。
营养·支持治疗：
- 高蛋白·高热量及均衡饮食（如有肝性脑病，应遵循蛋白质摄入调节指导）。
- 补充维生素（尤其是硫胺素/维生素B1）——对酒精相关患者很重要。
- 低盐饮食（有腹水·水肿时）。
手术·操作：
- 对于终末期肝硬化及肝衰竭，可考虑肝移植（各机构的入选标准及戒酒要求等有所不同）。
生活管理及注意事项：
- 避免药物、营养状况不佳及肝毒性暴露（例如过量使用对乙酰氨基酚）。
- 制定针对戒断症状（焦虑·震颤·癫痫发作等）的方案（可能需要在医疗监督下进行药物治疗）。
- 建议接种疫苗：甲型·乙型肝炎疫苗（根据免疫状态）。

准备物品/携带资料：
- 目前正在服用的所有药物·营养补充剂清单（包括剂量）。
- 近期血液检查结果（如可能，包括AST、ALT、总胆红素、白蛋白、INR等）及影像学（超声·CT）检查报告复印件。
- 饮酒史记录：近期饮酒量（每周·每天）、饮酒持续时间、戒酒尝试·失败经历、是否有戒断症状。
- 既往肝病史（肝炎、肝结节、肝活检结果等）及其他慢性疾病信息。
- 症状变化记录（如出现黄疸、腹水、意识改变、出血等，记录发生时间及经过）。
就诊时有用的问题示例（包括建议优先向医生询问的事项）：
- 最近检查中有哪些数值需要特别注意？（例如AST/ALT、INR、白蛋白）
- 这种药（医生处方的药物）的副作用和肝毒性风险是什么？
- 如果想获得戒酒帮助，您建议哪些支持方式（药物·咨询·康复项目）？

（摘要）酒精性肝病的治疗和预后取决于戒酒这一核心因素；对于重症酒精性肝炎·肝硬化，需要考虑专业药物治疗·操作及肝移植。就诊前应准备好正在服用的药物、检查结果及准确的饮酒史，并与医生讨论并发症预防·康复计划，这一点非常重要。