疾病说明（病因及症状）
- 定义摘要：衰老是随着年龄增长，身体结构和功能逐渐退化的正常生理过程，表现为多个器官维持稳态的能力下降，以及对疾病和压力的易感性增加。
- 主要病因·病理生理（摘要）：
- 细胞·分子层面：细胞分化·增殖减少、端粒缩短、细胞衰老（senescence）积累
- 线粒体功能下降和氧化应激增加
- 蛋白质稳态（proteostasis）崩溃、干细胞耗竭
- 慢性低度炎症（“inflammaging”）和免疫功能下降
- 遗传·环境·生活方式（营养、吸烟、运动等）的影响
- 主要症状（一般表现）：
- 皮肤皱纹、皮肤弹性下降
- 骨密度下降（骨质疏松）、肌力下降
- 运动能力·认知功能·感官功能（视力·听力）下降
- 疲劳、体重变化、活力下降
- 各器官相关疾病（心血管疾病、糖尿病、癌症、痴呆等）的发生风险增加
- 鉴别：需要区分正常衰老和衰弱（frailty）——衰弱是生理稳态急剧下降，即使受到轻微压力也容易发生功能障碍的状态，通过积极纠正病因后可能得到改善。
治疗方法及注意事项
- 基本原则：目前没有能够完全逆转衰老本身的药物。治疗目标是维持功能、提高生活质量、预防伴随疾病、降低并发症风险。
- 生活管理（优先推荐）
- 规律进行有氧运动 + 肌力训练（每周150分钟有氧运动、每周至少2次肌力训练为推荐标准，应根据患者状况进行调整）
- 平衡训练（预防跌倒）、戒烟、限酒
- 营养：充分摄入蛋白质，补充维生素D·钙（必要时），保持均衡饮食
- 社交活动·认知刺激（阅读、交谈、兴趣爱好）
- 预防性医疗管理
- 定期健康检查（遵循心血管危险因素、糖尿病、癌症筛查的推荐项目）
- 预防接种：考虑接种季节性流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等
- 骨质疏松评估（BMD）及骨折风险管理
- 药物及针对疾病的治疗（根据伴随疾病）
- 骨质疏松：双膦酸盐（例如 alendronate）、denosumab、补充钙·维生素D等
- 心血管风险管理：使用降压药、他汀类药物等治疗危险因素
- 存在认知功能下降时：评估病因后，必要时考虑使用痴呆治疗药物（如胆碱酯酶抑制剂等）
- 治疗脱水·营养不良·贫血等可纠正的病因
- 多学科治疗：建议进行老年人综合评估（geriatric assessment），并与物理治疗师·营养师·社会工作者进行协作
- 注意事项（并发症及自我管理注意点）
- 注意多重用药（polypharmacy）导致的药物相互作用·不良反应——整理正在服用的药物清单并咨询医务人员
- 管理跌倒·骨折风险（考虑营造安全的室内环境、使用辅助器具）
- 急性体位性低血压、感染、脱水、急性意识混乱（谵妄）等需要立即进行评估
- 积极管理慢性疾病对维持整体功能非常重要
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品
- 目前正在服用的所有药物清单（包括处方药·非处方药·营养补充剂）
- 近期检查结果（血液检查、骨密度、心电图等）的复印件或摘要
- 记录症状出现的时间·经过（体重变化、疲劳、跌倒次数等）
- 记录日常生活活动能力（ADL/IADL）的变化（例如穿衣、洗澡、做饭等）
- 生活方式信息（饮食、运动、睡眠、饮酒·吸烟情况）
- 家属或照护者的观察情况（认知变化、行为变化等）
- 就诊时有用的检查项目（提供给医生的资料）
- 近期跌倒·晕厥·急性疾病病史
- 睡眠·食欲变化，排尿·排便变化
- 社会支持情况（同住者、是否需要照护）
- 门诊就诊时务必告知的内容
- 正在服用的药物和过敏史
- 症状对日常生活的影响以及担忧的问题
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药物（或这种治疗方法）的预期效果和不良反应是什么？
- 根据我目前的身体状况（检查结果），有哪些危险因素？优先需要改善的是什么？
- 我的预后（维持功能的可能性）如何？制定什么样的目标比较现实？
- 在生活方式（运动·营养·睡眠）方面，最需要优先改变的是什么？
- 我服用的药物很多。有可以减少的药物吗？是否存在药物相互作用？
针对疾病的个性化问题示例
- 我的骨密度（或骨折风险）处于什么程度？如果需要治疗骨质疏松，您建议使用哪种药物？
- 疲劳·体重减轻等症状如何判断是单纯衰老还是衰弱（frailty）？如果是衰弱，还需要增加哪些检查？
（紧急症状示例：如突然出现严重胸痛、呼吸困难、高热、倒地·意识丧失、意识急剧变化，建议立即前往急诊室）