疾病说明（病因及症状）
- 病因：主要由肠道病毒（enterovirus）感染引起，最常见的病原体是柯萨奇A组病毒（尤其是A16）和肠道病毒71型（EV‑71）。可通过飞沫（呼吸道分泌物）、疱液和粪便传播。
- 病理生理：病毒在黏膜（口咽部）增殖后扩散至血液，在手、足部皮肤及口腔黏膜形成水疱和溃疡。少数情况下，EV‑71等病毒可侵犯中枢神经系统（脑膜炎·脑炎）或心血管系统（急性心肺功能恶化）。
- 主要症状：发热、乏力、食欲下降 → 口腔疼痛（口腔溃疡、吞咽困难）、手、足、臀部等部位出现皮疹（小水疱或红斑）、头痛、局部疼痛（水疱部位）。儿童脱水风险较高。
治疗方法
- 基本原则：大多数情况下通过缓解症状（对症治疗）即可恢复。目前不推荐将特定抗病毒药物作为标准治疗。
- 药物治疗/对症治疗：
- 解热镇痛药：对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（遵医嘱使用）。剂量根据体重调整。
- 缓解口腔疼痛：用温盐水漱口，通过柔软食物·冷食（冰棒）缓解疼痛。对于年幼婴儿，可在医生处方下使用局部镇痛药（受年龄及药物限制）。
- 补充液体：口服摄入不足时住院，通过静脉补液。
- 重症时（神经系统·心肺症状）：
- 立即住院并接受儿科重症诊疗（神经系统症状：反复呕吐、意识改变、抽搐；心肺衰竭征象等）。
- 重症监护治疗（呼吸·循环支持），必要时考虑大剂量免疫球蛋白（IVIG）等强化治疗（由儿科专家根据具体情况判断）。
- 禁忌/注意事项：
- 抗生素针对病毒性疾病，禁止随意使用（仅在确认继发细菌感染时使用）。
- 饮水不足可能导致脱水·休克，需注意。
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
- 准备物品：
- 当前正在服用的药物（处方药·非处方药）清单及过敏史
- 发热·症状开始时间、体温记录（如有可能，按时间段记录）
- 进食量/饮水量以及排尿·排便次数记录
- 症状部位（口腔、手·足等）的照片（手机）
- 接触史：是否有出现相同症状的人（家人·幼儿园等）
- 既往住院·重症感染史（尤其是神经系统疾病）
- 在门诊应向医生说明的事项：
- 发热持续时间和最高体温
- 是否吞咽困难、是否呕吐、是否嗜睡·意识改变·抽搐
- 尿量或饮水量是否大幅减少
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（退热药·止痛药）的适宜剂量和给药间隔是多少？有哪些副作用？
- 如何判断是否需要住院？出现哪些症状时应立即前往急诊室？
- 康复后还会传染给他人多久？等
按疾病分类的问题示例
- 孩子几乎不喝水且尿量减少，现在需要住院吗？
- 发热后出现呕吐·剧烈头痛·意识改变时，应立即采取哪些急救措施，医院会进行哪些检查？
其他注意事项
- 基本预防措施包括洗手、对基底表面进行消毒、尽量减少与有症状者接触。
- 大多数情况下预后良好，但EV‑71相关感染少数情况下可引起重症并发症（脑膜炎·脑炎·心肺衰竭），因此出现上述重症症状时请立即前往医疗机构就诊。