疾病说明（病因及症状）
- 定义：慢性牙周炎是牙齿周围组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）受到细菌性牙菌斑（菌斑）和牙石引起的炎症性破坏，导致牙齿支持结构逐渐丧失的疾病。
- 病理生理：口腔细菌形成的牙菌斑钙化形成牙石后，会形成牙周袋；在宿主免疫反应和炎症介质的作用下，牙周组织和牙槽骨受到破坏。吸烟、血糖控制不佳（糖尿病）、咬合不正等会加速疾病进展。
- 主要症状：牙龈出血（刷牙时）、牙龈肿胀/发红、持续性口臭（口腔异味）、脓液（流脓）、牙齿松动·移位、牙齿之间出现缝隙、牙齿敏感（因牙根暴露引起的疼痛）。早期疼痛轻微或没有疼痛。
治疗方法及注意事项
- 非手术治疗
- 专业洁牙和根面平整术（去除深部牙石、清理牙根表面）。
- 口腔卫生指导（正确刷牙方法、使用牙线/牙间刷）。
- 局部抗菌剂/抗炎剂（例如氯己定漱口液、置入牙周袋内的局部抗生素制剂）。
- 药物治疗
- 必要时使用全身性抗生素（例如阿莫西林+甲硝唑联合使用等）——由牙科医生根据感染情况和全身状况处方。
- 控制疼痛·炎症的药物（医生指示使用时）。
- 手术治疗
- 牙周翻瓣手术：去除深牙周袋，并清洁可接触到的牙根表面。
- 牙周再生术：通过骨移植、引导组织再生术（GTR）等，尝试恢复丧失的支持组织。
- 对于过多牙石·炎症组织无法清除或预后不良的牙齿，进行拔牙。
- 松动的牙齿可通过夹板固定暂时保留。
- 康复及维护管理
- 定期维护治疗（定期洁牙·检查）：早期/中度病例建议间隔3–6个月进行一次（根据治疗反应·危险因素调整）。
- 危险因素管理：戒烟、控制血糖（糖尿病）、纠正不合适的修复体·咬合问题、管理压力。
- 注意事项及并发症风险
- 治疗后可能暂时出现敏感、出血、牙齿位置改变（形成间隙）、牙龈退缩。
- 延误治疗会增加牙齿脱落风险。有研究报告慢性炎症与糖尿病·心血管疾病存在流行病学关联，因此全身性疾病管理十分重要。
- 使用抗生素时需考虑副作用（消化道症状、过敏）。孕妇·服用抗凝药者等必须在治疗前告知医生。
门诊就诊前检查要点（包括准备物品及问题示例）
- 准备物品及记录
- 当前正在服用的药物清单（包括处方药·非处方药·补充剂）——尤其是抗凝药、抗血小板药、免疫抑制剂、降糖药等。
- 既往牙科治疗·手术记录（如有近期X光片，请携带或传送）。
- 血糖控制状况相关资料（糖尿病患者）：近期HbA1c结果等。
- 记录症状出现的时间及变化（出血频率、脓液、牙齿松动加重等）。
- 是否吸烟、口腔卫生习惯（牙刷种类·频率·是否使用牙线）、是否有修复体（假牙·牙桥）。
- 门诊中有用的问题示例（包括可提前向医生询问的事项）
- 症状和检查结果（牙周袋深度、放射线检查显示的骨丧失程度）如何？
- 推荐的治疗阶段（非手术治疗→手术治疗）和预期情况是什么？
可向医生询问的一般问题示例
- 这种药物（或治疗）的预期副作用和注意事项是什么？
- 我这种情况的预后（保留牙齿的可能性）如何？
- 牙龈治疗后，日常生活中有哪些需要特别注意的事项（饮食、口腔卫生）？
按疾病定制的问题示例
- 牙周袋深度（探诊深度）和放射线检查显示的骨丧失程度，是否严重到需要进行手术治疗（牙周翻瓣手术或再生术）？
- 我患有糖尿病，血糖需要控制在什么程度，才能安全接受牙周治疗（尤其是手术）？