疾病说明（病因及症状）
- 定义·病因：会厌炎是会厌（epiglottis）发生急性炎症并因水肿导致气道狭窄的疾病，主要由细菌感染引起。常见病原菌包括B型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b，Hib）、化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）、肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）等。Hib疫苗接种使发病率大幅下降。
- 病理生理：会厌因炎症迅速肿胀，堵塞气道入口，引起呼吸困难、吸气性喉鸣（stridor）和低氧血症。病情进展迅速，尤其是儿童发生气道阻塞的风险较高。
- 主要症状：高热、突然出现的严重咽痛、吞咽困难（难以吞咽唾液和食物）、流涎（无法吞咽）、声音嘶哑·声音改变、坐起并身体前倾的姿势（三脚架姿势，tripod）、吸气性喘鸣（粗重的吸气声）、呼吸困难、发绀（终末期）。犬吠样咳嗽（哮吼）较少见（鉴别点）。
治疗方法
- 急救原则：确保气道通畅是首要任务。如出现气道阻塞征象（严重吸气性呼吸困难·发绀·病情迅速恶化），应立即准备高风险操作（插管·手术建立气道）。
- 抗生素：住院后尽早静脉（IV）给予抗生素。经验性治疗通常以第3代头孢菌素（例如ceftriaxone或cefotaxime）为基础；如怀疑葡萄球菌（尤其是MRSA）感染，可考虑加用抗葡萄球菌药物（例如vancomycin）。根据培养结果调整抗生素。总疗程通常为7–10天。
- 气道管理：在稳定的环境中进行气管内插管（intubation）；如无法插管，则紧急通过环甲膜切开术（cricothyrotomy）或气管切开术（tracheostomy）建立气道。气道管理应由有经验的团队（麻醉科·耳鼻咽喉科·儿科/急诊医学科）共同制定方案。
- 保守治疗·辅助疗法：供氧、禁食（NPO）、补充液体、控制疼痛·发热（解热镇痛药）；必要时根据医生判断，尝试短期使用类固醇以缓解会厌水肿。为减少误吸，应使患者保持安静，避免其过度兴奋。
- 病程管理：建议在重症监护室观察，并持续观察及进行支持治疗，直至呼吸状态稳定、炎症消退。
该疾病注意事项（注意点·并发症·自我管理）
- 必须立即前往急诊室的症状：严重呼吸困难、呼吸频率加快、吸气性喘鸣·发绀、持续流涎·无法吞咽、意识下降。
- 检查·诊察时的注意事项：喉镜检查·口腔检查可能刺激患者并诱发气道阻塞，因此只能在准备充分的环境中进行（紧急情况下应有气道管理设备和团队待命）。
- 并发症：气道阻塞导致的低氧血症·死亡、肺炎·脓毒症、中耳炎、颈部淋巴结炎，少数情况下还可发生脑膜炎等。
- 预防·自我管理：接种Hib（B型流感嗜血杆菌）疫苗是最重要的预防方法。儿童应遵守预防接种时间表。医生应指导患者在出现症状时尽快就诊。不要让患者平躺，应保持舒适的姿势（坐姿），不要让儿童受到不必要的哭闹或刺激。
门诊前检查要点（需准备的物品·信息·检查记录等）
- 需准备/携带的信息：
- 目前正在服用的药物清单（包括处方药·OTC药物）及过敏史
- 近期发病时间·症状进展情况记录（从何时开始、恶化到何种程度）
- 当前生命体征，如体温·呼吸频率等（如可能，请提供测量值）
- 流涎、吞咽困难情况，以及声音（呼吸声·咳嗽）的观察记录
- 预防接种记录（尤其是是否接种过Hib疫苗）
- 既往检查结果（如有，包括胸部/颈部X线、血液检查等）
- 门诊前行动指南：
- 如出现严重呼吸困难·发绀·病情迅速恶化，无需等待门诊预约，应立即前往急诊室
- 患者（尤其是儿童）不要平躺，应保持舒适的坐姿，避免刺激
可向医生询问的一般问题示例
- “在这种情况下，需要建立气道（插管或手术）的可能性有多大？”
- “计划处方的抗生素种类及预期副作用是什么？”
- “治疗后的恢复期以及恢复日常生活的时间大约是什么时候？”
- “家人或接触者是否需要接种疫苗或接受进一步检查？”
针对该疾病的问题示例
- “如果我的孩子没有接种Hib疫苗，医院建议采取哪些额外的预防措施（例如抗生素预防）？”
- “根据目前的症状，医院会在什么时候决定建立气道（插管·手术）？”