疾病说明（病因及症状）
- 病因及病理生理：麻疹（rubeola）是由麻疹病毒引起、始于呼吸道黏膜的急性传染病。通过飞沫（呼吸道分泌物）传播，传染性极强。病毒侵入呼吸道上皮后扩散至全身，引起前驱期症状和全身皮疹。
- 潜伏期：通常为10–14天。
- 传染期：出疹前1–2天至出疹后约4天具有传染性。
- 主要症状：高热（有时超过40°C）、咳嗽、流鼻涕、结膜炎（眼睛充血、畏光）、可能伴发并发症的全身乏力、食欲不振、淋巴水肿、皮肤瘙痒、特征性的口腔内科普利克斑（小白斑）、红斑性丘疹（由面部→躯干→四肢扩散）。皮疹持续数日后，经过褐色化、脱屑过程消退。
- 并发症风险：中耳炎、支气管炎、肺炎（病毒性/细菌性）、腹泻，少数情况下可发生脑炎（重症）。婴幼儿、营养不良者、免疫功能低下者发生并发症的风险较高。
治疗方法
- 基本原则：以对症治疗为主（退热、补充水分、营养、休息）。目前没有特异性抗病毒治疗药物。
- 药物及处理
- 退热药：使用对乙酰氨基酚（必要时也可使用布洛芬）缓解发热和不适。阿司匹林禁用于儿童（有瑞氏综合征风险）。
- 补充液体及电解质：适用于脱水、进食减少时。
- 维生素A：根据WHO建议，给予儿童（尤其是维生素A缺乏地区或重症病例）维生素A（1~2次），可降低并发症和死亡率。
- 免疫球蛋白（IVIG或IMIG）：在暴露后5–6天内给药，可能预防感染或减轻临床表现（尤其可考虑用于免疫功能低下者、婴幼儿、孕妇等高风险人群）。
- 疫苗（减毒活疫苗，MMR）：在暴露后72小时内接种疫苗，部分情况下可发挥预防效果（暴露后预防）。
- 抗生素：发生细菌性并发症（中耳炎、细菌性肺炎等）时，根据适应证使用抗生素。
- 住院指征：呼吸困难、低氧血症、意识改变、重症并发症（肺炎、脑炎），或属于高风险人群（婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者）。
- 预后：大多数患者康复后获得终身免疫。婴幼儿、营养不良者、免疫功能低下者发生重症及死亡的风险增加。
门诊就诊前检查要点（包括问题示例）
- 准备物品/携带资料
- 最近症状的发生日期（发热开始日期、出疹开始日期）及症状变化记录
- 接触史·暴露史（与麻疹疑似患者或确诊患者接触的日期）
- 预防接种记录（是否接种过MMR及接种时间）
- 正在服用的药物清单（尤其是免疫抑制剂等）
- 既往病史（免疫功能低下、慢性病、是否怀孕等）及近期检查结果（如有）
- 与儿童生长、营养状况相关的信息
- 门诊需要确认的核心事项（问题示例）
- 症状从什么时候开始的？（发热/咳嗽/出疹开始日期）
- 最近是否接触过麻疹患者，或有过海外旅行？
- 接种过MMR（麻疹·流行性腮腺炎·风疹）疫苗吗？接种过几次？
- 目前是否怀孕或有可能怀孕？（女性）
- 是否存在免疫功能低下状态（抗癌治疗、长期服用类固醇等）？
可向医生咨询的一般问题示例
- 这种药（预计开具）的主要副作用是什么？服用时有哪些注意事项？
- 发生并发症（肺炎·中耳炎·脑炎）的风险有多大？出现哪些症状时应立即前往急诊室？
- 在家需要保护性隔离多长时间？家人·同住者应如何管理？
- 是否需要接种疫苗（接种），之后的接种时间安排是怎样的？
按疾病定制的问题示例
- （孕妇）接触了麻疹，但没有接种记录或接种情况不明确时，麻疹对妊娠的影响是什么？是否建议采取保护措施（例如给予免疫球蛋白）？
- （婴幼儿监护人）孩子在达到MMR推荐接种年龄前发生暴露时，建议立即接种疫苗还是给予免疫球蛋白？此外，判断是否需要住院的标准是什么？
其他注意事项摘要
- 隔离：由于出疹后至少4天仍具有传染性，建议隔离（遵守医疗机构/公共卫生指南）。
- 预防：可通过接种预防性疫苗（MMR）预防。当地出现流行时，可考虑提前接种。
- 高风险人群（新生儿、孕妇、免疫功能低下者）发生暴露时，需要立即咨询医务人员（考虑使用免疫球蛋白）。