疾病说明（病因及症状）
- 定义：妊娠期高血压是指妊娠期间血压升高至140/90 mmHg以上，但不伴有蛋白尿，并在分娩后12周内恢复正常的状态（通常发生于妊娠20周以后）。
- 病因·病理生理：主要机制是胎盘血流/灌注异常导致的血管内皮功能障碍和全身血管收缩，由此可能引起血压升高以及器官（肝脏、肾脏、凝血系统等）功能异常。危险因素：初次妊娠、有妊娠期高血压家族史、多胎妊娠（双胎）、糖尿病·肾脏疾病·既往高血压病史、葡萄胎等。
- 主要症状：头痛、视力障碍（视物有光晕·视物模糊）、上腹部（心窝/右上腹）疼痛、水肿、体重快速增加。检查中可能出现肝·肾功能异常、血小板减少、肺水肿等，胎儿可能有生长受限·羊水减少的风险。病情加重时可能进展为先兆子痫（伴有蛋白尿）·子痫（抽搐）。
治疗方法及注意事项
- 一般原则：妊娠期高血压本身的根本治疗方法是分娩，治疗的目的是根据母体·胎儿状况和孕周缓解症状、预防并发症并决定分娩时机。
- 住院·监测：出现持续性·加重性高血压，或头痛·视力障碍·上腹部疼痛等症状时，建议住院观察。住院时进行生命体征·BP（频繁测量）监测、症状观察、血液·尿液检查（肝脏·肾脏·血小板）以及胸部·胎儿监测（NST/BPP）。
- 药物治疗：
- 降压药：用于中度至重度高血压。已证实安全的药物主要包括拉贝洛尔（口服/IV）、长效硝苯地平（缓释片）、甲基多巴（传统药物）等。ACE抑制剂/ARB因可能对胎儿造成伤害，妊娠期间禁用。
- 重症（例如血压≥160/110 mmHg）时，需要使用静脉注射药物进行即时稳定，并持续监测。
- 预防/治疗抽搐：存在或发生先兆子痫·子痫风险时，静脉注射硫酸镁是标准治疗。
- 分娩（治疗的最终手段）：根据母体·胎儿状况及孕周决定引产或剖宫产。病情严重时需要提前分娩（考虑胎儿成熟度）。
- 生活管理：减少活动量（避免过度绝对卧床休息）、定期观察血压·胎动、管理水分·营养。在家测量血压时，应熟悉并正确使用测量设备。
- 预防：对于高风险人群，在妊娠早期至中期服用低剂量阿司匹林（例如81 mg/日，遵医嘱），可降低先兆子痫风险。膳食摄入不足时可考虑补充钙。
- 禁忌/注意事项：
- 妊娠期间禁用ACE抑制剂/ARB/直接肾素抑制剂。
- 出现严重症状（持续性头痛·视力障碍·剧烈上腹部疼痛·呼吸困难·血液学异常）时，应立即前往急诊室。
- 过度卧床休息会增加血栓形成风险，因此应遵循医务人员的指导。
- 并发症风险：先兆子痫·子痫、胎儿生长受限·紧急剖宫产·早产、胎盘早剥、肺水肿、急性肾损伤·肝功能损伤·血小板减少等。
门诊就诊前检查要点（准备物品及问题示例）
- 准备物品/携带事项：
- 目前正在服用的药物清单（包括剂量·用药时间）
- 既往病史及妊娠史（包括既往妊娠的并发症）
- 最近的血压测量记录（如有家庭血压记录，请包括日期·时间·数值）
- 最近的体重变化、尿液检查结果（蛋白尿检查结果）
- 胎儿活动（胎动）变化记录
- 过敏信息
- 症状记录：头痛（开始时间·强度）、视力障碍、上腹部疼痛、呼吸困难、腿部/面部突然出现的水肿等
- 检查记录：如有最近进行的血液检查（肝脏·肾脏·血小板）、超声检查（胎儿生长·羊水量）、NST/BPP结果，请携带
可向医生询问的一般问题示例
- 在这种情况下，您建议什么时候分娩（按孕周分别说明）？
- 计划开具的药物有哪些副作用，会对胎儿产生什么影响？
- 我的病情进展为先兆子痫·子痫的可能性有多大？
- 在家应如何测量和记录血压？
- 住院标准是什么？出现哪些症状时需要紧急前往医院？
按疾病定制的问题示例
- 我目前是（例如32周），综合考虑母体和胎儿状况，您建议立即分娩，还是在观察的同时继续妊娠？
- 我（或家人）是否属于建议服用阿司匹林的人群？应何时开始服用，剂量是多少？